概述常见四肢骨折病人的护理优秀课件 (2).ppt

2.晚期并发症：1.关节僵硬2.损伤性骨化3.创伤性关节炎4.缺血性骨坏死5.缺血性肌痉挛6.压疮7.坠积性肺炎第62页,共66页，星期六，2024年，5月受伤肢体长时间固定、缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩，使关节内外发生纤维粘连，造成关节僵硬第63页,共66页，星期六，2024年，5月损伤性骨化又称骨化性肌炎，是指关节附近的骨折致骨膜剥离后形成骨膜下血肿，若处理不当，大的血肿经机化、骨化后，在关节附近的软组织内形成骨化样组织，引起疼痛，影响关节活动功能第64页,共66页，星期六，2024年，5月关节内骨折未准确复位致畸形愈合后，因关节面不平整可引起创伤性关节炎第65页,共66页，星期六，2024年，5月缺血性骨坏死是指骨折段的血液供应被切断而致骨组织远端坏死，常见于股骨颈骨折第66页,共66页，星期六，2024年，5月3.临床表现：Colles骨折具有典型的畸形：侧面观呈“餐叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形第30页,共66页，星期六，2024年，5月第31页,共66页，星期六，2024年，5月1.是发生于老年人的常见骨折，以女性多见2.病因是拌倒时扭转伤肢，暴力传导至股骨颈，引起断裂第32页,共66页，星期六，2024年，5月3.分类按骨折线的部位头下型骨折经颈型骨折基底部骨折第33页,共66页，星期六，2024年，5月4.临床表现：主要有患肢缩短、外旋、屈曲畸形按骨折线角度大小内收型骨折外展型骨折第34页,共66页，星期六，2024年，5月第35页,共66页，星期六，2024年，5月1.指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折，多见于青壮年2.病因直接暴力间接暴力第36页,共66页，星期六，2024年，5月3.临床表现：⑴股骨上1/3骨折：近段骨折段呈屈曲、外旋、外展畸形，远段骨折段向后上移位⑵股骨中1/3骨折：移位视暴力方向而定⑶股骨下1/3骨折：远段骨折段向后移位，近段内收向前移位第37页,共66页，星期六，2024年，5月第38页,共66页，星期六，2024年，5月1.发生于胫骨平台以下至踝上部位的骨折，以青壮年和儿童多见，为长骨骨折中最为多见的一种2.病因：多为直接暴力所导致3.临床表现同一般的骨折第39页,共66页，星期六，2024年，5月骨折依靠X线检查可明确诊断骨折的X线检查一般应拍摄包括临近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X线片及对侧肢体相应部位的X线片第40页,共66页，星期六，2024年，5月㈠疼痛与骨折局部软组织创伤、肿胀、血肿压迫、骨折端移动刺激、肌紧张及牵引固定不当有关㈡有周围神经血管损伤的危险与骨折及骨折未及时处理有关㈢躯体移动障碍与肢体骨折、制动或石膏固定、牵引等有关第41页,共66页，星期六，2024年，5月㈣活动无耐力与肢体骨折长时间缺乏活动有关㈤感染或有感染的危险与皮肤受损、开放性骨折及外固定有关㈥知识缺乏缺乏骨折的诊治、预后、护理及术后功能锻炼等知识㈦焦虑与肢体活动受限、生活不能自理、担心残疾有关第42页,共66页，星期六，2024年，5月㈧潜在并发症脂肪栓塞综合征、关节僵硬、损伤性骨化（骨化性肌炎）、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩及骨筋膜室综合征第43页,共66页，星期六，2024年，5月1.复位：将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用骨折的治疗原则为复位、固定和功能锻炼第44页,共66页，星期六，2024年，5月复位标准解剖复位功能复位复位方法手法复位牵引复位手术复位第45页,共66页，星期六，2024年，5月第46页,共66页，星期六，2024年，5月第47页,共66页，星期六，2024年，5月第48页,共66页，星期六，2024年，5月解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者注：对位指两骨折端的接触面；对线指两骨折段在纵轴上的关系第49页,共66页，星期六，2024年，5月3.功能锻炼：防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症2.固定外固定内固定第50页,共66页，星期六，2024年，5月第51页,共66页，星期六，2024年，5月第52页,共66页，星期六，2024年，5月第53页,共66页，星期六，2024年，5月具体锻炼方