医学影像学-呼吸系统-1蚌埠医学院.ppt

壹气管（trachea）起于环状软骨的下缘，长11~13cm，宽1.5~2.0cm。在第5、6胸椎水平分为左、右主支气管。肆两侧主支气管分别分为肺叶支气管，又分出肺段支气管，经多次分支，最后与肺泡相连。叁两侧主支气管与气管长轴的角度不同，右侧为20~30度，左侧30~45度。贰气管分叉部下壁形成隆突，分叉角度为60°～85°，吸气时角度略大。(BronchusBranch)（三）气管、支气管正常支气管造影（正位）左侧位右侧位两侧肺叶及肺段支气管名称右上叶支气管直接分为肺段支气管，而左上叶支气管先分为上部及下（舌）部支气管，然后再分别分出肺段支气管；右上叶支气管分为尖、后、前三支肺段支气管，左上叶支气管分为尖后支及前支两支肺段支气管；右侧主支气管分出上叶支气管后至中叶支气管开口前的一段称为中间支气管。左侧无中间支气管；右下叶支气管分为背、内、前、外、后五支肺段支气管，左下叶支气管则分为背、内、前、外、后四支肺段支气管。右主支气管分为上、中、下三支肺叶支气管、左主支气管分为上、下两支肺叶支气管；两肺叶支气管分支形式差异X线肺门肺门的位置?形状?大小?解剖结构?（四）肺门(hilar)肺门：肺动静脉、支气管和淋巴管的投影。肺血管的大分支是主要部分。位置：正位片上，位于两肺内带第2~4前肋间，左肺门比右肺门高1~2cm。侧位片，两侧肺门大部分重叠，位于肺野的中央部。肺门(hilar)1右肺门(hilar)2右肺门分上下两部：3上部由上肺静脉、上肺动脉及下肺动脉干后回归支组成，其外缘由上肺静脉的下后静脉干形成；4下部由右下肺动脉干构成，其内侧因有含气的中间支气管衬托而轮廓清晰，正常成人宽度不超过15mm。5肺门角：右肺门的上下部结构所形成的夹角。01020304左肺门(hilar)左肺门主要由左肺动脉及上肺静脉的分支构成。上部由左肺动脉弓形成，为边缘光滑的半圆形影，易被误认为肿块；下部由左下肺动脉及其分支构成，由于左心影的掩盖，只能见到一部分。侧位肺门(hilar)侧位时两侧肺门大部重迭，右肺门略偏前。肺门表现似一尾巴拖长的“逗号”，前缘为上肺静脉干，后上缘为左肺动脉弓，拖长的“逗号”尾巴由两下肺动脉干构成。主要由肺动脉、静脉、支气管和淋巴组织组成.位于两肺中野内带第2-5前肋.左侧比右侧高1-2cm.右肺门呈‘’状,由上部、下部、肺门角组成.左肺门呈‘,’状,由上部、下部.侧位片两侧肺门重叠,右侧偏前,呈‘,’状.肺门(hilar)0102正常肺门侧位：右肺门略偏前。肺门表现似一尾巴拖长的“逗号”，前缘为上肺静脉干，后上缘为左肺动脉弓，拖长的“逗号”尾巴由两下肺动脉干构成。一主动脉窗层面右肺门上部:右上叶尖段支气管起始部的断面，其内侧可见伴行的尖段肺动脉。左肺门上部:可见尖后段支气管断面。01CT肺门02一主动脉窗层面(弓下)右上叶支气管及其前后段支气管。右上肺静脉:（为前后段肺静脉的共干、称中心肺V)介于前后段支气管间。右上肺动脉:位右上叶支气管前方。A右肺门:其前内方：肺段动脉分支。其后内方：左肺A。B左肺门:见尖后段支气管断面。二右上叶支气管层面右上叶支气管层面右上叶支气管水平：右上叶支气管、B3、B2、中心V、右肺上叶A，右上肺A左上肺段A左：B1+2：A。右上肺V12345是右肺门下部层面之一三中间支气管层面右中间支气管，右肺A:位其前方在稍低层面转向外侧。肺V:位肺A之前外方左肺门:见左主支气管及左上叶支气管.其前方为肺V，后方为左肺A。是右肺门下部层面之一；1）右中间支气管，其前方为右肺A，在稍低层面转向外侧。肺A之前外方为肺V2）左肺门可见左主支气管及左上叶支气管。其前方为肺V，后方为左肺A。肺A肺V肺V右中叶支气管与下叶背段支气管在同一层面。右上肺V:（中叶支气管前内方）。右下肺A:（位中叶嵴外侧）。舌叶支气管（向前走行）。左下叶支气管起始部的断面。左下叶支气管后壁分出的背段支气管。舌叶支气管的前方为肺A，外后方为左下肺A。右肺门左肺门四中叶支气管层面（肺门下部）右肺门:基底段支气管的段面及伴行