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《临床护理实践指南(2023版)》作者：

预览目录1第一章总论指南编写目的、适用范围、制定依据、编撰方法。2第二章病人安全安全隔离措施、感染预防和控制、用药安全、医疗设备安全。3第三章基础护理生命体征监测、营养支持、排便管理、皮肤护理。4第四章专科护理手术室护理、重症监护护理、创伤护理、肿瘤护理。5第五章质量管理护理风险管控、护理标准制定、护理审核与反馈。

第一章总论本指南旨在为临床护理人员提供全面的实践指导，涵盖病人安全、基础护理和专科护理等关键领域。

1.1指南编写目的规范护理行为为临床护理人员提供统一的、可操作的护理标准和流程，确保护理工作的规范化和标准化。提高护理质量通过指南的实施，提升护理质量，保证患者安全，改善患者的健康状况。促进护理发展引导和推动护理学科的发展，促进护理实践的创新和进步。

1.2适用范围本指南适用于所有临床护理人员，包括护士、医生、药师、理疗师、营养师等。指南适用于所有医疗机构，包括公立医院、私立医院、诊所等。指南适用于所有类型的病人，包括住院病人、门诊病人、急诊病人等。

1.3制定依据临床实践指南《临床护理实践指南(2023版)》的制定，参考了必威体育精装版的临床护理实践指南和相关文献。科研成果指南的编制，也吸取了近年来临床护理领域的重要科研成果，体现了必威体育精装版的医学进展。专家共识指南的编写，经过了多位临床护理专家的反复讨论和修改，最终形成了专家共识。

1.4编撰方法1专家组由相关领域专家组成，负责指南内容的撰写和修订。2循证医学根据必威体育精装版的科学证据和研究成果进行编撰，确保指南的科学性和可靠性。3多学科协作不同学科的专家共同参与，确保指南内容的全面性和实用性。4反馈机制定期收集临床实践中的反馈，对指南进行更新和完善。

第二章病人安全安全隔离措施隔离措施是防止病人之间交叉感染的重要手段，需严格执行相关规定。感染预防和控制有效预防和控制医院感染是保障病人安全的重要环节，需要全员参与。

2.1安全隔离措施病人隔离隔离病人以防止疾病的传播，保护病人和医务人员的安全。接触隔离接触隔离用于防止通过直接接触传播的疾病，例如MRSA和VRE感染。飞沫隔离飞沫隔离用于防止通过飞沫传播的疾病，例如流感和麻疹。空气隔离空气隔离用于防止通过空气传播的疾病，例如肺结核。

2.2感染预防和控制标准预防所有患者均应视为潜在的感染源，采取标准预防措施，如洗手、戴手套、戴口罩等。接触隔离对于感染或可能感染的患者，采取接触隔离措施，如戴手套、隔离衣等。飞沫隔离对于感染或可能感染的患者，采取飞沫隔离措施，如戴口罩、隔离衣等。空气隔离对于感染或可能感染的患者，采取空气隔离措施，如负压病房、佩戴N95口罩等。

2.3用药安全患者识别在用药前，必须核实患者身份，确保用药准确性。药物配伍医护人员应了解药物相互作用，避免药物配伍禁忌。用药剂量严格按照医嘱用药，并注意用药频率和持续时间。用药途径选择正确的用药途径，确保药物有效吸收和发挥作用。

2.4医疗设备安全1设备检查定期检查和维护医疗设备，确保其功能正常，并符合安全标准。2操作培训为医护人员提供设备操作培训，确保他们了解设备的功能和使用方法。3安全使用严格遵守医疗设备使用规范，避免误操作和超负荷使用。

第三章基础护理基础护理是临床护理实践的基础，涵盖生命体征监测、营养支持、排便管理和皮肤护理等方面。

3.1生命体征监测体温监测患者体温的变化，及时发现感染或其他疾病的征兆。脉搏评估患者心脏的跳动速度和规律性，反映心血管功能。血压反映患者心脏的泵血能力和血管的弹性，早期发现高血压或低血压。呼吸监测患者呼吸频率和深度，反映呼吸功能的状况。

3.2营养支持评估营养需求患者的个体化营养需求评估，包括能量、蛋白质、维生素和矿物质等。膳食方案制定根据评估结果制定个性化的膳食方案，满足患者的营养需求。营养支持方式口服、鼻饲、静脉营养等不同的营养支持方式的选择与实施。

3.3排便管理评估定期评估病人的排便习惯、粪便性状和排便困难。干预根据病人情况，实施排便训练、饮食调整和药物治疗等干预措施。护理提供舒适的排便环境，帮助病人保持排便规律。

3.4皮肤护理清洁保持皮肤清洁，定期清洁皮肤，去除污垢和汗液。保湿选择适合病人皮肤类型的保湿剂，保持皮肤水分。防晒避免阳光暴晒，使用防晒霜保护皮肤。预防压疮定期翻身，使用压疮垫，避免皮肤受压。

第四章专科护理手术室护理手术室护理涉及术前准备、手术过程和术后恢复。重症监护护理重症监护护理需要密切监测病人生命体征，提供专门的治疗和支持。创伤护理创伤护理需要快速评估和处理，以控制出血和感染，促进创伤愈合。肿瘤护理肿瘤护理需要提供全面的身心支持，包括治疗方案的制定和实施，以及心理和社会支持。

第四章专科护理-4.1手术室护理术前准备确保病人安全，进