医院网络安全自查报告_20250121_120447.docxVIP

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医院网络安全自查报告

一、自查背景与目的

(1)随着信息技术的飞速发展，医院信息化建设取得了显著成果，医疗信息系统在医院管理、临床诊断、患者服务等方面发挥着越来越重要的作用。然而，医院信息系统作为国家关键信息基础设施的重要组成部分，面临着网络安全威胁日益严峻的挑战。为了保障医院网络安全，维护医疗信息系统的稳定运行，确保患者隐私和数据安全，根据国家相关法律法规和行业标准，我院决定开展网络安全自查工作。

(2)本次自查旨在全面评估我院医疗信息系统网络安全现状，查找安全隐患，完善安全防护措施。通过自查，我们希望能够提高全体工作人员的网络安全意识，加强网络安全管理，确保医院信息系统安全可靠运行。同时，自查结果将为我院网络安全工作提供重要依据，为制定网络安全策略、优化安全防护体系提供参考。

(3)自查过程中，我们将严格按照国家相关法律法规和行业标准，对医院信息系统进行全面检查，包括网络安全管理制度、技术防护措施、安全漏洞扫描、应急响应机制等方面。通过自查，旨在提高我院网络安全防护能力，为患者提供更加安全、便捷的医疗服务，为医院的长远发展奠定坚实基础。

二、自查范围与内容

(1)自查范围涵盖了医院所有运行中的信息系统，包括但不限于电子病历系统、影像存储与传输系统（PACS）、实验室信息系统（LIS）、医院管理系统（HIS）、预约挂号系统、移动医疗应用等。这些系统累计覆盖了超过1000台终端设备，每日处理患者数据量达到数十万条。例如，电子病历系统存储了数十万份患者的病历资料，这些数据对患者的健康和治疗至关重要。

(2)自查内容主要包括以下几个方面：一是网络安全管理制度，检查医院是否制定了完善的网络安全管理制度，是否明确了网络安全责任和权限，以及是否定期进行安全培训；二是技术防护措施，包括网络防火墙、入侵检测系统、病毒防护软件等，检查这些技术措施是否得到有效部署和更新，以及是否存在安全漏洞；三是安全漏洞扫描，利用专业工具对医院信息系统进行定期扫描，查找已知的安全漏洞，如SQL注入、跨站脚本（XSS）等，并对发现的问题进行修复；四是应急响应机制，检查医院是否建立了网络安全事件应急预案，是否能够及时有效地应对网络安全事件。

(3)具体自查内容还包括以下方面：一是数据备份与恢复，检查医院是否定期进行数据备份，是否能够及时恢复关键数据；二是权限管理，检查医院信息系统用户权限分配是否合理，是否存在越权访问的情况；三是数据加密，检查医院敏感数据是否采用加密存储和传输，如患者个人信息、医疗影像数据等；四是系统日志审计，检查系统日志是否完整，是否能够为安全事件提供追踪线索。通过上述自查内容，旨在全面评估医院信息系统网络安全状况，为后续改进提供依据。

三、自查发现的问题

(1)在本次自查过程中，我们发现医院信息系统存在多个安全漏洞。首先，网络安全管理制度不够完善，虽然医院已制定了一系列网络安全政策，但实际执行过程中存在偏差，如部分科室未按照规定进行定期的安全培训，导致员工网络安全意识薄弱。具体案例：某科室员工因未接受网络安全培训，误点击了钓鱼邮件，导致科室内部网络感染病毒，影响了数十台终端设备的正常运行。

(2)技术防护措施方面，我们发现部分系统存在安全漏洞。例如，网络防火墙配置不完善，未能有效阻止外部攻击；入侵检测系统未能及时更新，导致部分已知攻击向量未被识别。此外，病毒防护软件的更新频率较低，存在病毒库过时的问题。具体案例：某次自查中发现，医院信息系统中有超过30%的终端设备存在病毒防护软件未及时更新的情况，这增加了系统被恶意软件攻击的风险。

(3)在应急响应机制方面，我们发现医院存在以下问题：应急预案不够详细，未能针对不同类型的网络安全事件制定具体的应对措施；应急响应团队人员配置不足，无法在短时间内有效应对大规模网络安全事件；此外，应急演练频率较低，未能有效检验应急预案的实际效果。具体案例：在一次模拟网络安全攻击的应急演练中，发现应急响应团队在应对攻击时，反应速度较慢，未能及时切断攻击路径，导致攻击持续了较长时间，对医院信息系统造成了较大影响。

四、问题分析与风险评估

(1)通过对自查发现的问题进行分析，我们可以看到，医院网络安全问题主要集中在以下几个方面。首先，网络安全管理制度执行不到位，员工安全意识薄弱，这是导致网络安全事件频发的主要原因。据统计，80%的网络安全事件是由于人为因素造成的，如员工误操作、安全意识不足等。其次，技术防护措施存在缺陷，如防火墙配置不当、入侵检测系统更新不及时等，这些缺陷为黑客提供了可乘之机。最后，应急响应机制不健全，未能有效应对网络安全事件，导致损失扩大。

(2)针对上述问题，我们进行了风险评估。首先，网络安全管理问题可能导致数据泄露、系统瘫痪等严重后果。例如，某医院因员工安全意识不足，导致患