医院网络与信息安全管理制度_20250121_120401.docxVIP

PAGE

1-

医院网络与信息安全管理制度

一、总则

(1)医院网络与信息安全管理制度是保障医院信息系统安全稳定运行的重要措施，旨在规范医院网络与信息安全管理工作，预防和减少网络安全事件，确保患者信息安全、医护人员工作顺利进行以及医院业务正常开展。

(2)本制度适用于医院所有信息系统、网络设备和数据，包括但不限于医院内部局域网、广域网、云平台、移动设备等。医院各级部门和个人应严格遵守本制度，共同维护医院网络与信息安全。

(3)医院成立网络与信息安全领导小组，负责统筹规划、组织协调和监督实施医院网络与信息安全管理。领导小组下设网络与信息安全管理办公室，负责具体执行安全管理日常工作，包括安全风险评估、安全事件处理、安全培训等。

二、安全管理组织与职责

(1)医院网络与信息安全领导小组是医院网络与信息安全管理工作的最高决策机构，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括信息科、医务科、护理部、保卫处、财务科等部门负责人。领导小组负责制定医院网络与信息安全战略，审批重大安全项目，协调解决安全重大问题。例如，2020年某医院因黑客攻击导致患者病历信息泄露，损失约5000万元，此后医院加强了安全领导小组的职能，明确了各部门在安全事件中的职责。

(2)网络与信息安全管理办公室设在信息科，负责具体执行安全管理日常工作。办公室设主任一名，副主任两名，下设安全组、监控组、应急响应组。安全组负责制定和完善安全策略、安全规范，监控组负责实时监控网络安全状况，应急响应组负责处理安全事件。办公室人员需具备相应的信息安全资质，如CISSP、CISP等。以某三甲医院为例，其安全管理办公室自成立以来，成功防范了50余次网络攻击，保障了医院信息系统安全。

(3)各部门负责人为网络安全第一责任人，对本部门信息系统、网络设备、数据的安全负全责。各部门应建立健全网络安全管理制度，明确网络安全管理职责，加强网络安全培训。例如，某医院在2021年对全体医护人员进行网络安全培训，培训覆盖率达100%，有效提高了医护人员的安全意识。此外，医院每年对网络安全管理进行评估，评估内容包括安全策略执行情况、安全事件处理能力等，确保网络安全管理工作持续改进。

三、安全管理制度与措施

(1)医院实行严格的访问控制制度，通过身份认证、权限分配、安全审计等手段，确保信息系统访问的安全性。例如，某医院通过部署基于角色的访问控制（RBAC）系统，实现了对5000余个用户账户的精细化管理，有效降低了未经授权访问的风险。

(2)医院定期对信息系统进行安全漏洞扫描和风险评估，及时发现并修复安全漏洞。据统计，自2020年起，医院共发现并修复安全漏洞超过1000个，有效防范了潜在的安全威胁。如某次针对医院内部网络进行的安全漏洞扫描，发现并修复了30余个高危漏洞，避免了潜在的数据泄露风险。

(3)医院建立了完善的安全事件应急响应机制，包括事件报告、应急响应、事件调查、事件处理和事件总结五个环节。自2019年以来，医院共处理网络安全事件50余起，包括病毒感染、恶意软件攻击等，均得到了及时有效的处理，确保了医院信息系统的稳定运行。例如，2021年某次针对医院财务系统的攻击，应急响应团队在1小时内成功定位并隔离了攻击源，避免了财务损失。