医院监察科工作总结.docxVIP

PAGE

1-

医院监察科工作总结

一、工作概述

(1)医院监察科在过去的一年中，紧紧围绕医院中心工作，坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的基本路线、基本方略，深入贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，紧紧围绕医院党风廉政建设和反腐败工作，切实加强医院内部控制和风险管理，确保医院各项工作的顺利开展。全年共开展监督检查活动30余次，涉及医院各部门和科室，发现问题40余项，已全部整改完成。

(2)在医疗质量管理方面，监察科通过定期对医疗质量进行监督检查，确保医疗安全。例如，针对手术安全，监察科对手术室的各项规章制度执行情况进行了专项检查，发现并督促整改了5起违规操作案例，有效降低了手术风险。同时，对医院药品采购、使用和库存管理进行了全面审查，确保药品质量，防止了药品浪费和滥用现象。据统计，通过监察科的监督，医院药品使用效率提高了15%，药品浪费现象减少了20%。

(3)在廉洁自律方面，监察科积极开展廉政教育，通过组织廉政讲座、观看警示教育片等形式，强化医务人员的廉洁意识。全年共组织廉政教育活动10次，参与人数达500余人次。同时，监察科对医院财务、招标采购、基建工程等重点领域进行专项监督检查，有效预防了腐败现象的发生。例如，在近期一次招标采购活动中，监察科通过严格审查，成功避免了100万元的不合理支出，确保了医院资金使用的合理性和透明度。

二、工作重点及成效

(1)医院监察科在今年的工作中，将党风廉政建设和反腐败斗争作为重中之重，通过强化监督执纪问责，确保医院各项政策规定得到有效执行。具体成效体现在：一是建立了健全了医院廉政风险防控体系，对医院各部门和科室的廉政风险点进行了全面排查，共识别出风险点200余处，并制定了相应的防控措施；二是开展了针对医院领导干部的廉政谈话，全年累计谈话100余人次，增强了领导干部的廉洁自律意识；三是严肃查处违纪违规行为，全年共查处违纪违规案件5起，涉及人员10人，有效震慑了违纪行为。

(2)在加强医疗质量管理方面，监察科通过实施严格的医疗质量监管措施，有效提升了医疗服务水平。一是对医院医疗质量管理体系进行了全面梳理，确保各项医疗质量标准得到有效执行；二是对医疗质量指标进行了实时监控，及时发现并纠正医疗过程中的问题，如通过数据分析，降低了患者住院期间的并发症发生率10%；三是加强了对医疗行为的规范管理，全年共开展医疗行为专项检查10次，提高了医务人员的诊疗水平和服务态度。

(3)在内部控制和风险管理方面，监察科充分发挥了监督作用，保障了医院各项工作的规范运行。一是对医院财务、招标采购、基建工程等关键环节进行了专项审计，确保资金使用的合规性；二是对医院内部管理制度进行了梳理和完善，提高了管理效率；三是通过开展内部控制培训，增强了全体员工的内部控制意识，全年共组织内部控制培训5次，覆盖面达到90%以上。这些举措有效降低了医院运营风险，提高了医院的整体管理水平。

三、存在问题及改进措施

(1)尽管医院监察科在过去一年中取得了一定的成绩，但仍存在一些问题。首先，在医疗质量管理方面，部分科室的医疗质量指标波动较大，如新生儿死亡率较去年同期上升了5%，这表明在新生儿护理方面存在一定的风险。针对这一问题，我们将加强对新生儿护理团队的培训和监督，计划在未来三个月内开展5次专项培训，提升护理质量。

(2)其次，在药品管理方面，部分药品的库存周转率较低，如抗生素类药品库存周转天数超过了60天，高于行业平均水平。这表明药品采购和使用存在一定的不合理现象。为解决这一问题，我们将优化药品采购流程，引入智能分析系统，对药品采购和使用进行动态监控，预计将在未来半年内降低抗生素类药品库存周转天数至40天以下。

(3)最后，在内部审计方面，审计覆盖面仍有待提高，如财务审计的覆盖面仅为60%，低于80%的目标要求。这表明内部审计工作在深度和广度上存在不足。为此，我们将扩大审计范围，增加审计频次，计划在未来一年内将财务审计覆盖面提升至90%，并对医院各部门和科室进行全面风险评估，确保审计工作的全面性和有效性。

四、未来工作规划

(1)未来，医院监察科将继续深化党风廉政建设和反腐败斗争，加强廉政风险防控体系建设，通过开展廉政教育和监督检查，确保医院领导干部和全体员工廉洁自律。具体措施包括定期组织廉政教育活动，扩大廉政谈话范围，以及加强对关键岗位和重点环节的监督。

(2)在医疗质量管理方面，监察科将进一步完善医疗质量管理体系，提升医疗服务水平。重点包括加强对高风险科室的监管，如新生儿科、重症监护室等，通过提高医疗质量指标，降低并发症发生率。同时，将引入先进的信息化手段，实现医疗质量的实时监控和数据分析。

(3)在内部控制和风险管理方面，监察科将致力于提升审计工作的覆盖面和深度，确保医院各项业务活