牙列拥挤的诊断与矫治口腔正畸学23课件讲解.pptx

牙列拥挤的诊断与矫治—邻面去釉—《口腔正畸学》口腔医学系欧阳佩佩

邻面去釉一般是针对第一恒磨牙之前的所有牙齿，邻面去除釉质的厚度一般0.25mm,牙齿邻面釉质的厚度为0.75～1.25mm,是邻面去釉方法的解剖生理基础。在两个第一恒磨牙之间邻面去釉共可得到5～6mm的牙弓间隙。在下牙弓由于切牙近远中径小,邻面去釉的程度较小,所能获得的牙弓间隙亦较小。减少牙量—邻面去釉

邻面去釉适应症：1、轻度或部分中度（4～6mm)拥挤,特别是低角病例。2、牙齿较大或上下牙弓牙齿大小比例失调。3、口腔健康，牙少有龋坏。4、成年患者。减少牙量—邻面去釉

低角病例病例分析减少牙量—邻面去釉

邻面去釉禁忌症：1、牙有明显患龋倾向者。2、釉质发育不良者。减少牙量—邻面去釉

（3）治疗程序：邻面去釉需遵循正确的程序并规范临床操作1）固定矫治器排齐牙齿,使牙齿之间接触点关系正确。减少牙量—邻面去釉

2）根据拥挤(或前突)的程度确定去釉的牙数，去釉的顺序从后向前。3）使用分牙圈或开大型螺旋弹簧,使牙齿的接触点分开,便于去釉操作。最先分开的牙齿多为第一恒磨牙和第二前磨牙。减少牙量—邻面去釉

4）使用弯机头和细钻去除相邻两颗牙的邻面0.2～0.3mm釉质,再做外形修整,去釉面涂氟。操作时注意保护牙龈和颊、舌组织。5）在弓丝上移动螺旋弹簧,使近中牙齿向远中已经去釉获得的间隙移动。复诊时向远中移动的牙齿的近中接触点被分开,重复去釉操作以获得足够的间隙。减少牙量—邻面去釉

排齐牙齿分牙邻面去釉0.25mm移动牙齿重复去釉减少牙量—邻面去釉

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