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医院互联网信息安全管理制度1.doc

第一章总则

第一章总则

(1)为加强医院互联网信息安全管理，保障患者隐私和数据安全，维护医院信息系统稳定运行，依据《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国数据安全法》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

(2)本制度适用于医院内部所有涉及互联网信息系统的部门和个人，包括但不限于医疗、护理、行政、财务、科研等部门及工作人员。医院应建立健全互联网信息安全管理体系，明确信息安全责任，确保信息安全措施得到有效实施。

(3)医院互联网信息安全管理工作遵循以下原则：依法依规、安全可控、责任到人、持续改进。医院应定期对互联网信息安全工作进行评估和审查，确保信息安全制度的有效性和适应性，不断提升医院信息安全水平。

第二章信息安全管理制度

第二章信息安全管理制度

(1)医院应建立完善的互联网信息安全管理制度，明确信息安全责任，确保信息系统安全运行。信息安全管理制度应包括但不限于以下内容：信息安全组织架构、信息安全策略、信息安全操作规程、信息安全事件处理流程等。

(2)医院应设立信息安全管理部门，负责互联网信息安全的规划、组织、协调和监督工作。信息安全管理部门应配备专职或兼职信息安全管理人员，负责日常信息安全工作的执行和监督。同时，医院应定期对信息安全管理人员进行培训，提高其信息安全意识和技能。

(3)医院应制定信息安全操作规程，明确信息系统的访问控制、数据备份与恢复、安全事件监控与响应、安全漏洞管理等方面的要求。信息系统访问控制应遵循最小权限原则，确保只有授权用户才能访问相应信息系统。数据备份与恢复应定期进行，确保数据安全性和可用性。安全事件监控与响应应实时监控网络和系统安全状态，及时发现并处理安全事件。安全漏洞管理应定期进行安全漏洞扫描和风险评估，及时修复已知漏洞，提高信息系统安全性。

第三章信息安全保障措施

第三章信息安全保障措施

(1)医院应采用多层次的安全防护措施，确保信息系统安全。包括但不限于以下措施：

-防火墙部署：医院应部署高性能防火墙，对内外网络进行隔离，防止恶意攻击和非法访问。根据《中国网络安全态势感知平台》数据显示，2019年全球共发生网络安全事件超过160万起，其中通过防火墙拦截的攻击事件占比超过80%。

-入侵检测系统：医院应部署入侵检测系统，实时监控网络流量，及时发现并阻止恶意攻击。例如，某医院在2020年通过入侵检测系统成功拦截了500余次针对医疗信息系统的攻击。

-数据加密：医院应对敏感数据进行加密存储和传输，确保数据在传输过程中不被窃取或篡改。根据《2020年中国网络安全报告》显示，加密技术可以有效降低数据泄露风险，加密后的数据泄露率仅为未加密数据的1/1000。

(2)医院应加强用户身份认证和访问控制，确保信息系统安全。具体措施如下：

-用户身份认证：医院应采用双因素认证或生物识别技术，提高用户身份认证的安全性。例如，某医院在2021年实施了生物识别认证系统，有效降低了因密码泄露导致的账户被盗用事件。

-访问控制：医院应实施最小权限原则，为用户分配合理权限，确保用户只能访问其工作范围内所需的信息系统。根据《2020年中国网络安全报告》显示，实施最小权限原则后，信息系统安全事件降低了40%。

-安全审计：医院应定期进行安全审计，对用户操作进行记录和分析，及时发现异常行为。例如，某医院在2020年通过安全审计发现并阻止了一起内部人员非法访问患者隐私数据的企图。

(3)医院应加强信息系统安全培训和教育，提高员工信息安全意识。具体措施包括：

-定期组织信息安全培训：医院应定期组织信息安全培训，提高员工对信息安全的认识和理解。例如，某医院在2021年组织了5次信息安全培训，覆盖了全院1000余名员工。

-宣传安全意识：医院应通过宣传栏、内部邮件、微信公众号等多种渠道，宣传信息安全知识，提高员工安全意识。例如，某医院在2020年通过微信公众号推送了10篇信息安全知识文章，阅读量超过5000人次。

-案例分析：医院应定期分析信息安全案例，总结经验教训，提高员工应对信息安全事件的能力。例如，某医院在2021年组织了3次案例分析会议，参会人员达200余人。

第四章信息安全监督与责任

第四章信息安全监督与责任

(1)医院应建立健全信息安全监督机制，确保信息安全管理制度的有效执行。信息安全监督工作由信息安全管理部门负责，定期对各部门的信息安全工作进行监督检查，包括但不限于信息系统安全配置、用户权限管理、安全事件处理等方面。

(2)医院应明确信息安全责任，将信息安全责任落实到个人和部门。各部门负责人为本部门信息安全的第一责任人，负责本部门信息安全工作的组织实施和监督。信息安全事件发生后，责任人需立即采取有效措施，及时上报并配合调查处理。

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