手卫生护理学基础70课件讲解.pptx

手卫生护理学基础主讲教师基础护理教研室·贾箐箐

掌握手卫生、洗手、卫生手消毒、外科手消毒的概念，以及洗手、卫生手消毒的注意事项。熟悉手卫生的管理和设施。知识目标能正确应用洗手、卫生手消毒技术。技能目标具有严谨的工作态度、慎独的职业情操。素质目标学习目标

手卫生【案例】每年10月15日是全球洗手日，2016-2019年的主题依次为“让洗手成为一种习惯！”、“我们的手，我们的未来”、“干净的手——健康的秘诀”、“为所有人清洁双手”。从中我们看到了洗手的重要性：洗手是公共卫生的奠基石，是最低廉的健康干预。用肥皂或洗手液洗手是预防腹泻病的最有效的方法之一（可降低感染率达一半），能限制呼吸道疾病的传播（降低感染率达四分之一），也是抵御其它的疾病的强有力的屏障（如蠕虫、沙眼、脓疱疹、肠道寄生虫病、SARS、禽流感等）。

一、概述（一）基本概念1.手卫生（handhygiene）指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2.洗手（handwashing）指医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。3.卫生手消毒（antiseptichandrubbing）指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4.外科手消毒（surgicalhandantisepsis）指外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

一、概述（二）手卫生的管理1.制定管理制度手卫生是降低医院感染最可行、最重要的措施。2.配备设施3.定期培训4.加强督导5.效果监测卫生手消毒后监测的细菌菌落数≤10CFU/cm2外科手消毒后，监测的细菌菌落数≤5CFU/cm2

一、概述（三）手卫生设施1.洗手与卫生手消毒设施（1）流动水洗手设施：重点部门必须配备非手触式水龙头（2）清洁剂肥皂、皂液和含杀菌成分的洗手液等。（3）干手物品干毛巾、干手机及擦手纸，盛放干毛巾和擦手纸的容器。（4）速干手消毒液乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。

一、概述（三）手卫生设施2.外科手消毒设施（1）洗手池水龙头数量≥手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。洗手池应每日清洁消毒。（2）清洁用品：清洁指甲用品、清洁剂、手卫生的揉搓用品。（3）手消毒液：手消毒液的出液器应采用非手触式。（4）干手物品：干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。（5）其他：应配备计时装置、洗手流程及说明图。

二、洗手【目的】去除手部皮肤污垢、碎屑及大部分的致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品，防止感染和交叉感染。【操作程序】1.评估2.计划3.实施4.评价洗手法

二、洗手3.实施操作步骤操作说明注意点充分准备打开水龙头，调节水流及水温水龙头最好是非手触式正确洗手在流动水下，使双手充分淋湿关水龙头，取适量洗手液或肥皂（液）均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝揉搓双手：内外夹弓大立腕水流不可过大，以防溅湿工作服常用于医护人员在进行各种操作前认真揉搓双手≥15s，注意揉搓双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝冲洗干净打开水龙头，在流动水下彻底冲净双手流动水冲洗时手指向下，从肘部向指尖方向冲洗干手护肤关闭水龙头，以自动干手机烘干双手或用擦手纸、消毒毛巾擦干双手，取适量护手液护肤擦手毛巾应保持清洁、干燥，一用一消毒

二、洗手

二、洗手【注意事项】1.医务人员在下列情况下应洗手①直接接触每个患者前后；接触患者周围环境及物品后。②从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；③接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后。④接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。⑤穿脱隔离衣前后，脱手套之后。⑥进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。⑦处理药物或配餐前。

手卫生

二、洗手【注意事项】2.洗手前：摘除手部饰物修剪指甲；洗手时：反复搓擦使泡沫丰富，方法正确。3.洗手或刷手时，身体应与洗手池保持一定距离，以免水溅湿工作服污染洗手池外侧边。4.流水冲洗时，手指向下，从肘部向指尖方向冲洗。5.手的各个部位都要洗到、冲净，洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉接。6.手部有血液或其他体液等肉眼可见污染：用清洁剂和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染：用速干手消毒剂代替洗手，揉搓方法与洗手方法相同。

三、卫生洗手消毒操作流程操作步骤要点说明1.洗手涂剂(1)按洗手步骤洗手并保持手的干燥(2)取速干手消毒液于掌心，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，必要时增加手腕及腕上10cm符合洗手的要求与要点消毒剂要求：作用速度快、不损伤皮肤、不引起过敏反应2.揉搓待干按照揉搓洗手的步骤揉搓双手，直至手部干燥保证消毒剂完全覆盖手部皮肤揉搓时间至少15s自然干燥

三、卫生洗手消毒【注意事项】1.医务人员在下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒①接触患者的血液、体液和