诊法医学知识讲座培训课件.pptxVIP

诊法医学知识讲座;薛霁;★四诊概念:是指中医诊察和收集疾病有关资料de基本方法,主要包括望、闻、问、切四法.

★诊法de基本原理:人体是一个有机de整体,人体de皮、肉、脉、筋、骨、经络与脏腑息息相关,以脏腑为中心,通过经络通联内外,因而通过审察外部征象,可以探求疾病de本质.

★四诊合参:指诊察疾病时,必须将望、闻、问、切四诊所收集de资料全面结合分析.;;一、全身望诊;望神de四种情况;（二）望色;⒉病色;（一）青:主寒、痛、瘀血、惊风;（二）赤:主热;面色淡黄而晦黯无泽（萎黄）—脾胃气虚；

面目虚浮淡黄（黄肿）—脾虚湿盛；

面目一身俱黄—黄疸黄色鲜明如橘皮（阳黄）—湿热熏蒸

色黄晦暗如烟熏（阴黄）—寒湿郁阻

;（四）白色:主虚、寒;（五）黑色:主肾虚、水饮、瘀血;（三）望形;（四）望态;二、局部望诊;（四）望皮肤;三、望排出物;四、望小儿指纹;五、望舌;舌根;正常舌象;病舌及主病;（一）??舌色:;红舌:主热证;绛舌:主邪热炽盛、阴虚火旺;青紫舌:主气血不畅;（二）??舌形;胖舌:主虚、湿;瘦舌;芒刺:主热证;齿印:主脾虚湿盛;二．舌苔;（一）苔质;润燥苔:反应津液存亡;腐腻苔:反应中焦湿浊情况;（二）苔色;黄苔:主热证;灰黑苔:主里热、里寒之重证;苔灰黑干燥无津液,多由黄苔转化而成,为火热证候.;望舌de意义;第二节闻诊;一、听声音;（一）正常声音;（二）异常声音;二.语言;⒊呼吸;⒋咳嗽;⒌呕吐;⒍呃逆;二、嗅气味;第三节问诊;十问歌;一、问寒热;恶寒发热????????????表证（表寒??表热）

但寒不热?????????????里寒证（实寒??虚寒）

但热不寒?????????????里热证（实热??虚热）

寒热往来????????????半表半里证;二、问汗;三、问疼痛;（二）疼痛部位;四肢痛（多见于痹证）:

?游走痛——风胜（行痹）；

?剧痛喜暖——寒胜（痛痹）；

?重着而痛——湿胜（着痹,湿痹）；

?红肿热痛——热胜（热痹）；

?足跟痛或胫膝酸痛——肾虚.;四、问饮食口味;五、问睡眠;六、问二便;⒉问大便;七、问小儿及妇女;第四节切诊;一、脉诊;切脉注意;（三）正常脉象;（四）常见病???及主病;?脉象:一息脉来不足四至.特点是脉搏次数少.

?主病:寒证.有力为实寒,无力为虚寒.;

?脉象:一息脉来五至以上.特点是脉搏次数多.

?主病:热证.有力为实热,无力为虚热.;

?脉象:举之无力,按之空虚,应指

软弱.

主病:虚证.;

脉象:脉来坚实,三脉有力,来去俱盛.

主病:实证.;

脉象:往来流利,应指圆滑.特点是

如珠走盘.

主病:痰饮、食积、实热.;脉象:脉细行迟,往来艰涩不畅,

如轻刀刮竹.

主病:气滞血瘀、痰食内停—有力；

精伤、血少—无力.;?脉象:端直如长,如按琴弦.

特点是脉de硬度较强.

主病:肝胆病,诸痛、痰饮.;脉象:脉细如线,应指明显.

特点是脉窄、幅度小.

主病:诸虚劳损,湿证.;脉象:脉来缓中时止（止无定数）.

主病:阴盛气结,寒痰血瘀,气血虚衰.;代脉;（五）相兼脉、真脏脉及主病;⒉真脏脉;（六）诊妇人脉与小儿脉;二、按诊;;诊法医学知识讲座;薛霁;★四诊概念:是指中医诊察和收集疾病有关资料de基本方法,主要包括望、闻、问、切四法.

★诊法de基本原理:人体是一个有机de整体,人体de皮、肉、脉、筋、骨、经络与脏腑息息相关,以脏腑为中心,通过经络通联内外,因而通过审察外部征象,可以探求疾病de本质.

★四诊合参:指诊察疾病时,必须将望、闻、问、切四诊所收集de资料全面结合分析.;;一、全身望诊;望神de四种情况;（二）望色;⒉病色;（一）青:主寒、痛、瘀血、惊风;（二）赤:主热;面色淡黄而晦黯无泽（萎黄）—脾胃气虚；

面目虚浮淡黄（黄肿）—脾虚湿盛；

面目一身俱黄—黄疸黄色鲜明如橘皮（阳黄）—湿热熏蒸

色黄晦暗如烟熏（阴黄）—寒湿郁阻

;（四）白色:主虚、寒;（五）黑色:主肾虚、水饮、瘀血;（三）望形;（四）望态;二、局部望诊;（四）望皮肤;三、望排出物;四、望小儿指纹;五、望舌;舌根;正常舌象;病舌及主病;（一）??舌色:;红舌:主热证;绛舌:主邪热炽盛、阴虚火旺;青紫舌:主气血不畅;（二