医院感染知识岗前培训PPT课件.pptVIP

***抗菌药物的临床合理应用卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手予第2剂04手术时间超过3小时，或失血量1500ml，术中给口细菌的药物浓度03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切02术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手围术期给药方法：01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。术结束后4小时05单击此处可添加副标题总预防用药时间不超过24小时，个别可延长至48小时。手术时间较短(2小时)清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。单击此处添加大标题内容抗菌药物分级管理根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。耐药菌管理列入管理的主要耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐万古霉素肠球菌(VRE)泛耐药鲍曼不动杆菌泛耐药铜绿假单胞菌等凡在微生物检验单上敲有“耐药菌”字样的均纳入管理。耐药菌管理在病历夹上贴特殊隔离标记。耐药菌感染接触病人前后洗手耐药菌管理控制措施隔离洗手清洁消毒无菌技术操作合理使用抗生素监测四、医疗废物管理医疗废物管理医疗垃圾危害性是城市生活垃圾的几十倍甚至上百倍。若管理不严或处置不当，极易成为传播病毒的源头，造成疫情扩大。将面临危害医护人员病人后勤人员废物收集与处置人员公众医疗废物的概念和分类医疗废物概念：医院废物(Hospitalwaste)：泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。医疗废物(Medicalwaste)：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。医疗废物的分类感染性废物01药物性废物02病理性废物03化学性废物04损伤性废物05被病人血液、体液、排泄物污染的物品；医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本、血液、血清。。使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；废弃的一般性药品如：抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。废弃的疫苗、血液制品等。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。医学影像室、实验室废弃的化学试剂。?废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。?废弃的汞血压计、汞温度计。添加标题添加标题添加标题添加标题损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。医用针头、缝合针。坚持就地分类的原则黑色袋装生活垃圾黄色袋装医用垃圾锐器盒装放锐器标识清楚，包装袋和包装容器符合要求，在装满3/4时有人负责封袋运送。分散的污物袋要定期收集集中。污物袋应每日运出病房或科室，或运往指定的收集地点。应防止污物袋（箱）的泄漏。交接清楚（双交接），作好记录医疗废物记录.xls。医疗废物的暂存标准设施、有明显的警示标识、专人管理、储存时间＜2天，冷藏＜7天、定期消毒、做好交接记录（医疗废物交接记录）医疗废物只能交给持有环保局颁发“危险废物经营许可资质”的单位处理。所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。凡进入治疗室、注射室医务人员必须穿戴工作衣、帽、口罩后方可进入;进入手术室新生儿室等按规定更衣。环境感染控制当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地，清除地面的污秽和部分病原微生物。当地面受到病原菌污染时，用含有效氯的500mg/L消毒液