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消化性溃疡病人护理评估
目录
消化性溃疡的概述
消化性溃疡主要是指胃溃疡和十二指肠溃疡
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因
非甾体抗炎药是消化性溃疡的重要因素
消化性溃疡的概述
胃酸对黏膜的消化作用是消化性溃疡形成的直接原因
DU多发于十二指肠球部；GU多发生在胃角、胃窦、胃小弯
一、临床表现
一、临床表现
一、临床表现
症状--三大特点：腹痛、周期性、节律性
上腹痛：中上腹钝痛、胀痛、灼烧痛、饥饿样疼痛；非典型病例--上腹不适、腹胀、返酸、嗳气
呈节律性，与进食有关
慢性过程，周期性发作，冬季与冬春之交是本病的好发季节
一、临床表现
一、临床表现
GU
DU
相同点
慢性
病程可长达6-7年，有的长达20年或更长
周期性
发作-缓解周期性交替，冬季与冬春之交多发
性质
多呈钝痛、灼痛、胀痛，或饥饿样疼痛不适，一般为轻至中度持续性痛
不同点
部位
中上腹或在剑突下和剑突下偏左
中上腹或在中上腹偏右处
时间
一般在餐后0.5-1h内发生，
下次餐前自行消失
常发生在两餐之间，持续至下餐进食后缓解，又称空腹痛、饥饿痛；部分病人于午夜出现疼痛，称夜间痛
节律
进食-疼痛-缓解
疼痛-进食-缓解
一、临床表现
二、常见并发症（图片需要加工，穿孔位置不对）
消化道出血--最常见并发症
穿孔-急性、亚急性、慢性
二、常见并发症（图片需要加工，穿孔位置不对）
幽门梗阻
二、常见并发症（图片需要加工，穿孔位置不对）
癌变
三、辅助检查
三、辅助检查
四、治疗
规律作息
规律饮食
避免服用非甾体抗炎药
戒烟限酒
四、治疗（要点）
四、治疗（要点）
四、治疗（要点）
根除幽门螺杆菌的药物
质子泵抑制剂（PPI）
或胶体铋剂
抗菌药物
PPI常规剂量的倍量/日
（如奥美拉唑40mg/d）
枸橼酸铋钾480mg/d
（选择一种）
克拉霉素1000mg/d
阿莫西林2000mg/d
甲硝唑800mg/d
（选择两种）
上述剂量分2次服用，疗程7-14天
四、治疗（要点）
2007年我国庐山Hp共识会议推荐的根除Hp的治疗方案
四、治疗（要点）
四、治疗（要点）
五、常见护理诊断
五、常见护理诊断
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