验光技术亮亮19课件讲解.pptx

验光技术亮亮

CONTENTS2一、用带状检影镜对单纯近视进行检影二、用带状检影镜对单纯远视进行检影

3一、球面屈光不正正视放置+1.50工作镜紧贴模型眼，确认套管上位。双眼睁开。减暗灯光。

4中和状态调整模型眼在0矫正（平光）。在30cm处确认视网膜的反射：应该是顺动。慢慢移远工作距离，在各子午线方向垂直摆动光带。移动的反射将变得更宽，更亮，移动速度更快，直到光充满瞳孔区，并且在瞳孔中央的运动看上去停止了。这种中和状态将会在到达66cm时出现。前移看清楚顺动，再慢慢移后看到中和。移到更远处到清楚的逆动，然后慢慢前进到中和。记住从顺动方接近中和，中和更容易判断。

5精练中和确定好工作距离，用镜片来移动远点。在模型眼上放置镜片时，确认这些镜片与工作镜片很贴近。从试镜箱中取出+0.25，+0.50,-0.25，-0.50球镜。再次在工作距离确认中和。放置-0.50，注意到明显的顺动。轮流替换-0.25和-0.50，观察并比较顺动光带的宽度和速度

6精练中和放置+0.5,并观察到逆动。再放置+0.25,观察到轻度逆动。轮流替换+0.25和+0.50球镜，比较反射。很难讲出逆动的度！在这个距离，增加或减少0.25D可以移远和拉近远点10-14cm。轮流替换+0.25和-0.25镜片,再次注意对反射的影响。现在移动你的位置，找到每个镜片中和的新位置。结果如下：

7用垂直光带检查90°子午线。当接近中和时，观察反射光带的宽度和边缘的弥散光，并靠近和退远模型眼数次，足够近时到一个明确的微弱的顺动光带，再慢慢退远观察光带变宽。如果离中和点很近，保持自然的颤动就足够看到光带的运动。在瞳孔充满光后,仍可以注意到在瞳孔中央有轻度的顺动。如果退得更远一点，这顺动就会消失,出现反转混乱，称之为中和,然后出现逆动。判断中和是在看到瞳孔中央有轻度的顺动。旋转光线到180°子午线（水平），增大或减短检影距离来找到中和后，将光带从一条子午线移到另一条子午线，比较反光。

8如果不确定中和，请保持轻度的顺动这种前进和后退的技巧是一种需要获得的重要习惯。如果位于中和附近，要探身过去一点点以发现顺动。不要被原先的逆动所欺骗。向前倾确立中和。

9低度屈光不正远视调整模型眼模拟2D的远视（将套管置于+2标记处），准备-0.50,+1.0,+1.50,和+2.0球镜。确认工作距离。注意顺动的运动：反射光带大约中等宽，远点在后面

10加+1.0镜片。可以看到稍稍顺动：光带看上去变宽，变快换+2.0。看到中和。前后移动以确认。

11在前面的镜片前放上+0.5，变逆动。这是正镜过多。此时眼已经过矫，远点已经移到前面

12去除+0.50，看到中和。重复放上和取下，观察中和到逆动。再放-0.50，变顺动。这是正镜不足（或负镜过多）除去-0.50可以看到中和。重复放上和取下,观察中和到顺动。

13近视调整眼在-2.0状态（将套管拉至-2标记处）。加-1.50。注意不确切的逆动。接近中和时，逆动的度比较难判断。将-1.50替换成-2.0镜片。看见中和，前后移动以确认。将-1.50镜片交替放上和取下，观察反射。放上-1.50镜片时，看见0.50D的逆动；取下时，看见2.0D的逆动。少量的逆动较难分辨。

14近视的估计总结：1、与反射昏暗时，拉下套管（套管下位顺动变逆动）2、套管上位，向前移，找到远点3、远点距离的屈光度就是近视度数（纯）4、转换为总值（加1.50D）,在眼前放上相应的镜片5、在工作距离确认中和，如需要再来一次。

15远视的估计：增强法当看到顺动，可以通过一项技术来估计远视的总屈光度（最多可至5D),这向技术叫增强法。慢慢拉下套管直到发现最薄的视网膜反射（增强的光带）。比较这条光带和脸表面的光带（截面光带）的宽度。截面光带通常在套管中位时增强。

16+1D的顺动，拉下套管不能增强视网膜光带。+2D的顺动增强的视网膜反射在截面光带被增强之前出现。+3D,反射增强出现在较低的套管位置，与截面光带位置靠近。+4D的增强反射光带正好在截面光带之前。+5D的顺动，视网膜反射和截面光带增强通常在同一高度。这项技术只提供总屈光度的估计。

17远视估计的总结：如果在工作距离看到顺动，拉下套管来增强如果不能增强，那可能是+1D（总）或更少如果能增强，那是5D以上还是小于5D?a)如果是小于5D,试试+3D,还原套管开始中和b)如果大于5D,放上+5D的镜片，升起套管，再来一次增强。