医疗质量与安全培训.pptVIP

STEP1STEP2STEP3STEP4是医院管理、医疗质量和业务水平的反映；是临床教学、科研和信息管理的基础资料；同时也是医务人员医德考核、医疗服务质量和医院工作绩效评价、医疗保险赔偿的主要依据；是解决医疗纠纷、进行医疗事故技术鉴定、判断医务人员的医疗行为与患者损害后果之间因果关系的重要法律依据。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、遗失病历。医疗文书警示：只看病，不处置，出现后果就是事故；只处置，不记录，出现后果同样是事故。项目不全、字迹潦草、处置不记录、不写病历等。特别是门诊病历问题尤为严重。存在问题要坚决避免和杜绝只说不干、只干不记或说的多、干的差、记录少的不良习惯！010203表现为值班离岗，不能做到随叫随到或者是病人叫医生而没有及时到位，引起病人的不满；值班医生对在值班过程中发生的病情变化，不在病程录中及时记载，或者说病人不是我管的,等管你的医生来了再说；对危重、疑难、诊断不明的患者不请示，擅自做主，自以为是，从而延误病情，失去了最佳的抢救时机以及应急能力不强等。工作责任心不强，不认真对疾病的发生、发展过程认识不足，预后估计不充分主要是病人思想上无准备，一旦病情变化，病人及家属不能接受。特别是一些危重患者，病情变化快，如果没有及时将病情向患者及家属解释，或抢救不得力，很容易引起患方误解而出现纠纷医患认识上差异主要表现在对疾病的诊治上患方总是抱着一种治愈的美好愿望，同时期望得到热情周到的服务，而医务人员认为疾病产生的原因是复杂的，其诊治须按一定的操作规则进行。特别是一些危重患者，情况危急而医务人员表现出不紧不慢的样子，不严肃，还在说笑，没有同情心。不认真执行规章制度表现为不很好的执行首诊负责制度、医患沟通制度、会诊制度、三级查房制度、查对制度等核心制度。三级查房流于形式、抢收病人以及违反麻醉工作程序等等。错用药物、错误输血、错报病情都是没有很好执行医疗中各项规章制度的结果。12缺乏团队精神表现在做一天和尚撞一天钟，能推诿给别人，就推诿。说明医院没有落实明确的责任制。专业知识不足不能用专业知识提供服务。不能深入的与患者就疾病的治疗与预后进行有效地沟通。过度注重经济效益表现在对患者的不合理要求，能迁就就迁就，无原则性。害怕患者流失，逞能、拍胸脯，提供的服务与患者的预期失落太大。大量高额的不必要的医疗费用往往容易使患者产生敌视情绪。规范医疗行为，预防医疗纠纷！何谓负责任?就是应该自己做的事要做，不让自己的良心过不去，觉得自己应该要怎么做是关键，不能因为一点不愿意就否决自己的责任！百分百负责任是成功人士的必备特质。负责任的人，人格才是健全的，这是社会接纳、欢迎他的决定因素。任何一个成功的人，尽管他们性格不一样，信仰不一样，国籍不一样、文化底蕴不一样，但是他们都有一个共同的特质，那就是——“百分百负责任”！措施?针对以上纠纷产生的多见原因、检查存在的问题及安全隐患，重申院科二级负责制。01医护人员要有良好的职业道德,诚实守信。认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”三合理规范。严格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。03科主任切实抓好医疗质量，一级对一级负责。严格执行各项医疗制度。特别是首诊负责制度、医患沟通制度、三级医师查房制度、会诊制度、危重患抢救制度、病历书写基本规范与管理制度以及请示汇报制度等。02加强医患沟通是防范事故、减少纠纷的重要途径1耐心听取患者陈述；2严密观察患者病情变化及情绪变化；3及时使用易于理解的语言或文字将患者病情与发展可能出现的各种情况与家属、患者进行沟通；4尽可能选择对患者疾病最合适的个体化治疗方案进行治疗；5一旦出现医疗纠纷尽量避免使用易刺激对方情绪的语气和言语。6自身要求二个认真自问：服务、书写二点不要指望：患者、家属（合格?）215保证真实多查详细记录多想随时签字多签4随时交代多谈3随时记录多记要点和原则应特别注意医疗风险的告知加强业务学习，强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识.加强医患沟通。认真执行我院的工作流程。注意说话方式和态度，不要对患者冰冷或不理睬。1不要说不负责的话和不确定的话。2手术台上不要乱说话。3抢救患者时注意说话方式。4介绍病