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幼儿卫生保健
第二篇幼儿健康维护
幼儿幼儿护理与急救第六章
1常用幼儿护理技术2幼儿急救技术3幼儿常见意外处理目录
1常用幼儿护理技术童生长发育评价第节
一、测体温(一)测量方法腋下测温的具体方法如下:先把体温计上的水银柱甩到35摄氏度以下,用棉花蘸酒精擦拭体温计消毒。如被测者腋窝有汗,应先擦干,将体温计的金属端放入其腋部中央夹紧,5分钟后,取出体温计,读数并做好记录。
一、测体温(二)注意事项1测量体温最好是在幼儿进食、运动、哭闹出汗等情况半小时后,在安静状态下进行。2幼儿的体温比成人略高,且一昼夜之间有生理性波动,波动范围不超过1摄氏度。3若怀疑幼儿发烧,而温度计数值上升幅度偏小或没有变化时,可重新测量。4取出体温计读数时,用手指捏住没有水银球的一头,把体温计放平,缓慢转动,观察水银柱所示的刻度。
一、测体温(二)注意事项5测量的体温要及时记录,以利于医务人员正确诊断和治疗。6体温计用完之后应及时用酒精消毒,传染性疾病患儿用过的体温计应严格消毒。7幼儿如果是午后开始发烧,傍晚、夜间及第2天早晨要再次测量,以观测体温的变化,便于及时采取措施或变换相应治疗方案。
二、数脉搏正常情况下,一分钟脉搏数随年龄的增大而减小,如下图所示。脉搏反映了心脏的搏动情况,健康儿的脉搏规则而有力。脉搏容易受情绪变化及体力活动的影响,如幼儿哭闹、发烧或剧烈运动后,脉搏会不同程度地加快。
二、数脉搏一般来说,脉博的测量部位是手腕部靠近拇指侧的桡动脉,其次是颈动脉。数脉搏的具体方法是:测量者将食指、中指、无名指的指腹轻按在被测者的动脉上,计数1分钟,并做好记录。(一)测量方法
二、数脉搏①数脉搏应在幼儿哭闹、发烧或剧烈运动后安静休息20分钟再进行。(二)注意事项②将手指腹按在桡动脉表面,压力大小以能清楚触到脉搏为宜。
三、观察呼吸健康幼儿呼吸节律均匀,一般来说,年龄越小,呼吸频率(1分钟内一呼一吸的次数)越快,如下图所示。
三、观察呼吸较小的幼儿以腹式呼吸为主,可通过观察其胸部或腹部起伏的次数来测量其呼吸频率。若被测者呼吸浅,不易计数时,可用棉絮贴于其鼻孔处,以棉絮的摆动来计数呼吸次数并做好记录。(一)测量方法
三、观察呼吸①观察呼吸情况应在幼儿安静状态下进行。②除计算呼吸次数外,还应观察其深浅及节律是否规则,以便医生作出进一步的。(二)注意事项
四、物理降温准备好装冷水或碎冰的冰袋,或将毛巾叠数层用水浸湿,将冰袋(或冷毛巾、冷敷贴)置于幼儿的额头、四肢、腋窝、肘窝、腹股沟等部位。若使用冷毛巾时,最好交替使用两块毛巾,每5~10分钟更换一次,敷后要用毛巾擦干皮肤表面的水。(一)冷敷法1.操作方法
四、物理降温(一)冷敷法2.注意事项1准备碎冰块时,需让冰块稍融化(可用自来水冲一下),以免冰扎破冰袋或给使用者带来不适。1冷敷时间不宜过长,以免影响血液循环;要注意避风,避免患儿受凉病情加重。2要注意观察患儿局部皮肤颜色,当出现颜色发红或皮肤麻木时要立即停止。3不宜作全身冷敷。4
四、物理降温将70%的酒精(或白酒)加一倍水,使酒精浓度在20%~30%之间。将小毛巾或纱布在酒精中浸透,拧成半干,擦拭颈部两侧、腋窝、肘窝等处。(二)酒精擦拭1.操作方法
四、物理降温(二)酒精擦拭2.注意事项操作时注意避风,避免患儿受凉病情加重。1不宜作全身擦拭。2不宜用于过敏性皮肤。3
四、物理降温(三)温水浴1.操作方法准备一盆32~34摄氏度的温水,给患儿泡澡,或用毛巾蘸温水给患儿擦全身。
四、物理降温(三)温水浴2.注意事项①温水浴降温后,一定要将皮肤表面水分擦干。②擦拭的顺序是先擦面部,然后擦躯干,最后是四肢。③注意避风,避免患儿受凉病情加重。
五、热敷(一)操作方法1.使用热水袋热水袋内装入2/3容量的60~80摄氏度热水,排出袋内气体,拧紧螺旋盖,检查无漏水后,用毛巾裹好或装进布套内,手背试温以不太烫为度,置于幼儿患病部位。
五、热敷(一)操作方法2.使用毛巾或布先准备一盆水温为40~50摄氏度左右的热水,把毛巾或布放在热水中浸湿,拧干后敷于患病部位,并在热毛巾外面加盖一层布或毛巾,以保持热度。最好交替使用两块毛巾,每5分钟更换一次。每次热敷时间以10~15分钟为宜,每天可进行
3~4次。
五、热敷(一)操作方法3.使用盐、米或砂子把盐、米或砂子炒热后装入布袋内,代替热水袋或热毛巾热敷,每次热敷20~30分钟,每天进行3~4次。
五、热敷(二)注意事项在使用热敷法的同时,要注意观察患儿的反应,根据病情的变化及时调整治疗方案。盐、米和砂子能够长时间保持
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