血友病病人护理诊断与护理措施李望学校成都11课件讲解.pptx

血友病病人护理诊断与护理措施主讲人：李望学校：成都职业技术学院

案例分析病人，男，14岁。6岁时曾因手指被割破出血不止。以后经常鼻出血，关节青紫肿痛，活动受限。近半个月来，左眼球红肿突出、视力减退，膝关节肿大，行走困难。实验室检查：CT：19s，APTT：52s，FVIII：20%。

案例分析请思考（1）病人能否诊断为血友病，为什么？（2）该病人目前主要的护理诊断是什么？如何进行护理？

诊断要点自幼年6岁开始即出现了轻微出血后流血不止的现象。病人经常出现鼻出血和关节西湖学的现象，近半个月，还发生了眼底出血，及负重的膝关节出血病人的凝血时间、激活部分凝血活酶时间均延长，凝血因子VIII缺乏。

护理诊断01组织完整性受损:与凝血因子缺乏有关02有失用综合征的危险：与反复多次关节腔出血有关03疼痛、关节疼痛：与膝关节腔积血有关

护理诊断04有受伤的危险：眼底出血与凝血因子缺乏有关05知识缺乏：缺乏有关疾病防治及预防出血的知识

护理措施病情观察一般护理对症处理健康指导心理护理过敏性紫癜病人护理

护理措施（一）一般护理休息与活动无出血时，适度活动；有出血时，限制活动、卧床休息、患肢制动；关节出血、肿胀消退后：主被动训练、防止功能丧失。

护理措施（一）一般护理饮食护理高蛋白、高维生素、易消化，避免坚硬、刺激食物，防止便秘。

护理措施（二）病情观察生命体征、出血部位、范围、出血量及速度；关节出血情况；内脏、软组织出血情况。

护理措施（三）对症护理避免诱因、必要时补充凝血因子、避免注射，禁止使用留置针等局部出血护理预防出血

02解释病情，讲解疾病相关知识，安慰患者。01鼓励患者表达自己感受，了解患者需求。护理措施（四）心理护理

03一旦发生严重出血，应保持冷静，增强患者的信任感与安全感，减轻紧张。恐惧。护理措施（四）心理护理

护理措施（五）健康指导疾病知识指导指导预防出血的方法，识别出血征象。指导病人自我保护避免人为损伤而诱发或加重出血、避免接触呼吸道感染者。

护理措施（五）健康指导遵医嘱用药不可自行减量或停药，避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林。自我检测定期复查血小板

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