损伤的修复孙立华51课件讲解.ppt

*一期愈合*3.表皮再生，少量肉芽组织从伤口边缘长入；4.愈合后少量瘢痕形成。适应、损伤与修复的认知*二期愈合1.创口大，创缘不整，组织破坏少;2.伤口收缩，炎症反应重。适应、损伤与修复的认知*二期愈合3.肉芽组织从伤口底部及边缘将伤口填平，然后表皮再生；4.愈合后形成较大瘢痕。适应、损伤与修复的认知孙立华损伤的修复*01一、修复的概述02二、再生03三、纤维性修复目录CONTENTS教学目标1知识目标1.掌握肉芽组织形态特点、组成和作用，皮肤创伤愈合的类型及其特点；2.熟悉各细胞的再生能力，骨折愈合过程，影响创伤愈合的因素。2能力目标1.培养辨识肉芽组织的形态特点并绘制其高倍镜特征的能力；2.培养运动理论知识进行简单的案例分析的能力。3素质目标1.具有认真、科学、严谨、求实的工作作风；2.具有协作能力和人际沟通能力，热爱生命、尊重生命、医者大仁的精神重难点重点各细胞的再生能力、肉芽组织、皮肤创伤愈合、骨折愈合难点肉芽组织形态及其成熟形态变化、皮肤创伤愈合类型及其特点、骨折愈合过程损伤的修复*修复（repair）：是指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补的过程。修复可完全或部分恢复原组织的结构和功能。修复的形式：①再生：是指由损伤周围的同种细胞来修复。若完全恢复了原组织的结构和功能，称完全性再生。②纤维性修复：是指由纤维结缔组织来修复，也称瘢痕修复。适应、损伤与修复的认知*一：再生适应、损伤与修复的认知*一、再生*再生（regeneration）：是指由损伤周围的同种细胞来修复。若完全恢复了原组织的结构和功能，称完全性再生。再生的类型：①生理性再生：如血细胞衰老死亡→骨髓再生新的血细胞。②病理性再生：病理状态下，细胞、组织缺损后发生的再生。适应、损伤与修复的认知*不稳定细胞稳定细胞永久性细胞1.不稳定细胞：表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、淋巴造血细胞2.稳定细胞：各种腺体或腺样器官的细胞，还有间质细胞，骨细胞、软骨细胞等3.永久细胞：神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞*（一）各细胞的再生能力适应、损伤与修复的认知*（二）各种组织的再生过程（自学）*1.被覆上皮组织的再生。2.腺上皮的再生。3.血管的再生。4.纤维结缔组织的再生。5.肌组织的再生。6.神经组织的再生。适应、损伤与修复的认知*二：纤维性修复适应、损伤与修复的认知***纤维性修复：肉芽组织成熟变成瘢痕组织，称瘢痕修复，即纤维性修复。瘢痕组织：镜下观为纤维结缔组织玻璃样变。纤维性修复的概述适应、损伤与修复的认知***肉芽组织：是指由大量新生毛细血管和增生的成纤维细胞，及伴随的炎细胞构成的幼稚结缔组织。一、肉芽组织适应、损伤与修复的认知肉芽组织的形态？作用？怎样识别不良肉芽组织？肉芽组织成熟的形态变化？*（一）肉芽组织的形态肉眼观察：鲜红色、颗粒状、柔软湿润，触之易出血，无痛觉。光镜观察：大量新生毛细血管垂直于创面而生长，近创面呈弓状吻合；大量增生的成纤维细胞；伴有炎细胞浸润：Ma，N、L。形态适应、损伤与修复的认知*肉芽组织（纵切）*适应、损伤与修复的认知*肉芽组织（横切）适应、损伤与修复的认知**适应、损伤与修复的认知肉芽组织（横切）*1.肉芽组织的形态健康肉芽组织：鲜红色，柔软湿润，分泌物少，表面颗粒均匀，触之易出血。不健康肉芽组织：生长较迟缓，水肿、苍白色、松弛无弹性，色暗有脓苔，表面颗粒不均匀，触之出血少。怎样识别不良肉芽组织？适应、损伤与修复的认知*①②③抗感染、保护创面填补创口及其他组织缺损机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物2.肉芽组织的作用适应、损伤与修复的认知*3.肉芽组织的生长规律*肉芽组织在组织损伤后2～3天出现，自下向上或周围向中心生长推进，填补创口或机化异物。随时间推移，肉芽组织按其生长的先后顺序，逐渐成熟。适应、损伤与修复的认知*4.肉芽组织的成熟*肉芽组织成熟的主要形态变化如下：间质的水分逐渐吸收减少；炎细胞减少并逐渐消失；毛细血管大部分闭塞，小部分改建成小动脉和小静脉；成纤维细胞合成大量的胶原纤维，成纤维细胞逐渐减少并变为纤维细胞；