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浅谈中医文化的传承与发展──以针灸技术为例

摘要：针灸为我国传统医学中独具特色的疗法之一，是中医学的重要组成部

分。中医针灸历史悠久、内涵丰富、疗效确切，来源于最为原始的疾病对抗方法，

进而发展成为一门具有理论支持和临床效果的特色学科，并走入世界舞台绽放出

夺目光彩。从针灸的起源、发展、传承过程等方面做综述分析，探究其发展和传

承规律，进而指导中医针灸的现代发展和传承。

关键词：中医针灸；灸法；微针调气

针灸为我国传统医学中独具特色的疗法之一，是中医学的重要组成部分。

中医针灸历史悠久、内涵丰富，早在战国时期就有文字记载，来源于最为原始的

疾病对抗方法，进而发展成为一门具有理论支持和临床效果的特色学科。经历近

现代医学的严重冲击，不衰反荣，并走入世界，在世界舞台绽放出夺目光彩。本

文就针灸的起源、发展、传承过程做综述分析，探讨其发展和传承的规律，进而

指导中医针灸的现代发展和传承。

一、中医文化中的针灸技术

（一）何为“中医针灸术”？

中医针灸以中医基础理论为指导，以经络、腧穴理论为基础。传统中医针灸

认为穴位有特异性，并根据其特殊治疗作用，将穴位进行归类，如五输穴、原穴、

络穴、郄穴、八脉交会穴等，在临床应用时也有其配伍的方法和原则。而西方针

灸目前尚没有形统一的理论，有人认为是最少地针刺有限的穴位，有人认为是针

灸治疗区的确定，有人认为是在紧张的肌肉激痛点皮下的针刺，还有人认为治疗

应该更符合神经生理学的概念。因此西方针灸不讲穴位，其主要理论是局部

的轴突反射、背根反射、同节段和跨节段的神经调节以及中枢神经系统的调节效

应等。与中医观点不同的是，西方针灸不包含中医“阴、阳、气”等概念，认为

对于传统穴位的刺激很有可能就是对神经系统的感觉刺激，其发挥效应的机制主

要包括3个方面：局部效应、脊髓节段效应及脊髓上效应。

中医针灸术的历史发展

针灸起源与发展

针灸起源于远古时期最为原始的火灸石熨、针刺放血、刺痈排脓等治疗方法，

在长期的实践中得到升华和总结，进而形成一套完整的理论体系。“灸法”的历

史和发展要早于“针法”，最早来源于战国时期《孟子》一书，里面记载有“七

年之病求三年之艾”，可见战国时期就已开始采用艾灸治疗疾病。1973年

长沙马王堆出土的《五十二病方》，有较多关于灸法的记载，其中包括了“灸、

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砭、熨、熏”等外治法，如“病足小指废，踹痛……数癫证，诸病此物者皆灸泰

阳（太阳）”。但此时“针灸学”尚处于简单朴素的原始阶段，无论灸法还是石砭

刺激范围均较大，刺激腧穴定位不精确，在一定程度上制约着针灸学的进一步发

展和提高。随着古代冶金技术的成熟，也促进了金属针具的诞生，称为“微针”，

微针刺激部位精确而细小；被刺激的部位被统称为“腧穴”，至此中医针灸进入

了一个“微针调气”的时代。《灵枢·九针十二原》记载：“余欲勿使被毒药，无

用砭石，欲以微针通其经脉，调其气血，营其逆顺出入之气，令可传于后世。”

针刺“调气”概念的形成及“气针”的出现，形成真正意义的针灸学。微针调气

与临床针灸方面，古代中医更加关注机体气血运行的内在规律及经脉与脏腑的关

系。马王堆出土的《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》中记录有关十一经

脉，此时的经脉关系尚不连贯；而《灵枢·经脉》中十二经脉理论，汇总了天人

相应、阴阳学说和古代的哲学思想，构建了十二经脉气血循环流注模式，成为临

床指导针灸的核心理论，奠定了针灸学发展的理论基础。十二经脉理论是针灸学