新进人员院感培训.ppt

标准预防标准预防的三个基本概念：隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染源，需要隔离；防护：实施双向防护，防治疾病双向传播；隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是手卫生第43页,共82页，星期六，2024年，5月标准防护的具体措施手卫生:洗手和手消毒；戴手套；适时戴口罩，穿隔离衣、防护服、鞋套；医务人员的工作服脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者眼罩，穿隔离衣或围裙；处理所有锐器时应当特别注意，防止被刺伤；对病人用后的医疗器械，器具应当采取正确的消毒措施第44页,共82页，星期六，2024年，5月标准防护基本特点为：1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施；隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。第45页,共82页，星期六，2024年，5月隔离措施第46页,共82页，星期六，2024年，5月医务人员职业暴露防护及处置制度第47页,共82页，星期六，2024年，5月什么是职业暴露？职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。第48页,共82页，星期六，2024年，5月什么是职业暴露？同时大量研究证实，化疗药物对操作人负可、能产生潜在的职业危害。目前，医护工作者防护意识极度缺乏，职业暴露危险普遍存在。加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经迫在眉睫！第49页,共82页，星期六，2024年，5月医务人员常见的职业危害

1、注射占护士工作量2／3护理人员如被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。2、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。3、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。4、身体长期固定于某一姿势可能导致手术医师及配合手术护士患颈椎病。第50页,共82页，星期六，2024年，5月职业暴露的类型医疗锐器伤：注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜第51页,共82页，星期六，2024年，5月职业性接触病人的血液接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。第52页,共82页，星期六，2024年，5月接触到血液后被感染的危险有哪些？1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情况，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8％、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。第53页,共82页，星期六，2024年，5月接触到血液后被感染的危险有哪些？3、艾滋病毒（HIV）：被含有HIV的针头刺伤后，平均感染率0.3％；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于0.1％，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。第54页,共82页，星期六，2024年，5月化疗药物毒性反应的危害1、最严重的毒性反应――骨髓抑制2、主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。3、远期毒性――生殖系统毒性4、表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。5、高敏体质者：接触后出现过敏反应第55页,共82页，星期六，2024年，5月如何预防针刺伤和割伤国外研究表明，安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤的次数。如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器，负压标本试管采血等。第56页,共82页，星期六，2024年，5月小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。第57页,共82页，星期六，2024年，5月医务人员锐器伤防护制度医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血