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卫生院清廉医院自查自纠报告

一、自查自纠工作概述

(1)自查自纠工作是在我院党委的坚强领导下，严格按照国家卫生健康委员会和省卫生健康委员会关于清廉医院建设的相关要求，结合我院实际情况，于近期全面展开的一项重要工作。本次自查自纠工作旨在全面排查医院在医疗服务、药品采购、设备购置、基建工程等方面的廉洁风险，强化医院内部管理，提升医疗服务质量和患者满意度。

(2)自查自纠工作启动以来，我院成立了专门的自查自纠工作领导小组，制定了详细的工作方案和实施计划。通过召开动员大会、专题培训等形式，确保全体医务人员充分认识自查自纠工作的重要性，提高参与度。同时，我院还邀请第三方专业机构对医院进行全方位的评估和指导，确保自查自纠工作的全面性和客观性。

(3)在自查自纠过程中，我院对医院各部门、各科室的工作进行了全面梳理，重点检查了医疗收费、药品采购、设备购置、基建工程等关键环节，对发现的问题进行了详细记录和分析。同时，我们还通过设立举报箱、开通举报电话等方式，广泛征集群众意见和建议，确保自查自纠工作的深入性和有效性。通过自查自纠，我院对存在的问题有了更加清晰的认识，为后续的整改工作奠定了坚实的基础。

二、自查自纠中发现的主要问题

(1)在自查自纠过程中，我院发现了一些主要问题。首先，部分医务人员在诊疗过程中存在过度检查、过度治疗的现象，这不仅增加了患者的经济负担，也影响了医疗资源的合理分配。此外，部分科室在药品采购环节存在不规范操作，如采购流程不透明、存在暗箱操作等，这些问题严重损害了医院的形象和公信力。针对这些问题，我院深入剖析了原因，发现主要是部分医务人员责任心不强，对医德医风建设重视不够，同时也暴露出医院管理制度上的漏洞。

(2)其次，我院在基建工程和设备购置方面也存在一些问题。部分基建工程项目在实施过程中，存在工期延误、质量不高、成本超支等问题。同时，在设备购置方面，也存在采购程序不规范、价格虚高等现象。这些问题不仅影响了医院的整体运营效率，也增加了医院的经济负担。在深入分析这些问题的原因后，我们发现主要是相关部门在执行过程中缺乏监督，以及部分采购人员责任心不强，存在利益输送的现象。

(3)此外，我院在财务管理方面也存在一些问题。部分科室在收支管理上不够规范，存在违规报销、虚开发票等现象。同时，医院内部审计制度不完善，对财务风险的防范和化解能力不足。这些问题在一定程度上影响了医院的财务管理秩序，也增加了财务风险。针对这些问题，我院将进一步加强财务管理制度建设，提高财务管理水平，确保医院财务安全。同时，还将加强对医务人员的财经纪律教育，提高他们的法律意识和职业道德水平，从源头上遏制违规违纪行为的发生。

三、整改措施及落实情况

(1)针对自查自纠中发现的问题，我院迅速制定了整改措施。首先，我们加强了医德医风建设，对全体医务人员进行了职业道德教育，提高了医务人员的责任感和使命感。通过开展“廉洁行医”主题活动，强化医务人员的廉洁自律意识。例如，我们设立了医德医风举报箱，鼓励患者和社会各界对医务人员的不当行为进行举报，目前已收到有效举报20余件，并全部进行了严肃处理。

(2)在药品采购方面，我们重新修订了药品采购流程，确保采购过程的公开透明。通过引入竞争性谈判、集中采购等方式，降低了药品采购成本。据统计，自整改措施实施以来，药品采购成本降低了约15%。同时，我们建立了药品使用监测系统，对药品使用情况进行实时监控，防止了过度用药和滥用药品现象的发生。

(3)在基建工程和设备购置方面，我们加强了监管力度，严格执行招投标制度，确保工程质量和设备采购的合理性。例如，在最近的一次设备购置项目中，通过公开招标，我们节省了约10%的采购成本。此外，我们还建立了项目跟踪审计制度，对项目实施过程中的关键环节进行严格审查，确保项目按期、按质、按预算完成。截至目前，我院已顺利完成3项基建工程，工程质量均达到国家标准。