免疫学的临床应用课件.pptVIP

酶聯免疫吸附試驗(ELISA-間接法)免疫學的臨床應用第一節免疫學防治機體特異性免疫力獲得方式：自動免疫被動免疫自然自動免疫：患傳染病、隱性感染自然被動免疫：母體IgG經胎盤進入胎兒體內人工自動免疫：接種疫苗、類毒素人工被動免疫：注射抗毒素、丙球一、人工免疫的概念及種類人為地給機體輸入抗原以增強機體的免疫功能，或直接輸入免疫血清、細胞免疫製劑等，使機體獲得某種特異性免疫力，從而達到預防或治療某些疾病的方法稱為人工免疫。人工免疫主要包括人工自動免疫、人工被動免疫和過繼免疫三大類。二、人工自動免疫(一)概念：是用人工接種的方法給機體輸入疫苗、類毒素等抗原物質，通過刺激機體產生免疫應答，使機體獲得特異性免疫力的方法。(二)特點：免疫力出現慢、維持時間長，常用於傳染病的特異性預防。(三)常用人工自動免疫製劑■死疫苗是用物理或化學方法將病原微生物殺死後製成的製劑。■活疫苗是用減毒或無毒的病原微生物製成的製劑。■類毒素是用細菌的外毒素經0.3%~0.4%甲醛處理後，其毒性消失但保留免疫原性故稱為類毒素。死疫苗與活疫苗的特點比較區別要點死疫苗活疫苗製劑特點強毒株製成弱毒或無毒株製成接種方式多為皮下注射多模擬自然感染途徑接種劑量次數量較大，2~3次量較小，多為1次副作用較大較小免疫效果較差，維持較好，維持3~5年數月~數年或更長疫苗保存較易保存不易保存■亞單位疫苗應用化學方法提取病原微生物中有效成分製成的純化疫苗。■基因工程疫苗或DNA重組疫苗新研製的疫苗■合成疫苗用人工合成多肽抗原連接適當載體與佐劑製成的疫苗。（四）計畫免疫1.概念根據特定傳染病的疫情監測和人群免疫狀況分析，按照規定的免疫程式有計畫地進行人群預防接種，以提高人群免疫水準，控制或消滅相應傳染病。2.我國兒童計畫免疫程式（表）三、人工被動免疫(一)概念：是人為的給機體輸入抗毒素、免疫血清等免疫效應物質，使機體立即獲得特異性免疫力的方法。(二)特點：免疫力出現快、維持時間短，可用於傳染病的特異性治療和緊急預防。(三)常用人工被動免疫製劑■抗毒素用細菌類毒素多次給馬注射，待其產生大量抗體後，放血並分離馬血清經提純後製成的製劑。■胎盤球蛋白從胎盤血中提取的免疫球蛋白（IgG）。■血漿丙種球蛋白從正常人血中提取的免疫球蛋白（IgG、IgM）。是指給患者轉輸具有在體內繼續擴增效應細胞的一種療法。四、過繼免疫治療五、免疫增強劑和免疫抑制劑1.免疫增強劑■微生物製劑：BCG、短小棒狀桿菌、酵母多糖等。■化學合成藥：多聚核苷酸等。■多糖類物質：黃芪、人參、靈芝等提取物。■細胞因數：IL-2、IFN、TNF等。2.免疫抑制劑■化學合成藥：激素、烷化劑等。■真菌代謝產物：環孢素A、FK-506等。■單克隆抗體：抗T細胞單抗。■中草藥及其有效成分：如雷公藤多甙等。第二節免疫學診斷●抗原或抗體的檢測●免疫細胞及其功能檢測一、抗原或抗體的檢測(一)檢測的原理1.已知抗體測抗原（多用於定性）2.已知抗原測抗體（多用於定量）(三)影響抗原抗體反應的因素1.溫度：最適溫度為37℃2.電解質：常用生理鹽水3.pH：最適pH6~83.抗原抗體反應的可見性2.抗原抗體反應的可逆性1.抗原抗體反應的特異性(二)抗原抗體反應的特點（四）常見抗原抗體反應的種類1.凝集反應類型：★直接凝集反應★間接凝集反應★間接凝集抑制試驗★協同凝集試驗概念：細菌、紅細胞等顆粒性抗原與相應抗體結合後形成凝集團塊稱凝集反應。凝集反應原理圖解（一）凝集反應原理圖解（二）凝集反應原理圖解（三）