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医院过期耗材销毁管理制度范文

一、总则

(1)为加强医院过期耗材的管理，确保医疗安全，提高资源利用效率，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。本制度旨在规范医院过期耗材的销毁流程，防止过期耗材流入市场，保障患者用药安全。

(2)本制度适用于医院内所有科室、部门及个人，包括但不限于药品、医疗器械、消毒用品等。医院应设立专门的过期耗材管理小组，负责过期耗材的识别、登记、销毁等工作。过期耗材管理小组应由医院相关部门负责人、专业技术人员和财务人员组成，确保过期耗材的销毁工作得到有效执行。

(3)医院应定期对过期耗材进行盘点，确保盘点数据的准确性。盘点周期可根据医院实际情况确定，但原则上不得超过三个月。盘点过程中，如发现过期耗材，应立即停止使用，并按照本制度规定进行销毁。同时，医院应建立健全过期耗材的台账，详细记录过期耗材的名称、规格、数量、过期日期、销毁日期等信息，以便于追溯和审计。

(4)医院应加强对过期耗材管理人员的培训，确保其了解并掌握过期耗材的识别、登记、销毁等相关知识和技能。培训内容包括但不限于过期耗材的定义、分类、处理方法、法律法规要求等。通过培训，提高管理人员对过期耗材管理的重视程度，确保其能够熟练操作。

(5)医院应定期对过期耗材的销毁工作进行监督和检查，确保销毁过程符合国家相关法律法规和行业标准。监督和检查内容包括但不限于销毁记录的完整性、销毁过程的规范性、销毁方法的科学性等。对发现的问题，应及时予以纠正，并追究相关责任人的责任。

(6)医院应加强与药品监督管理部门、卫生行政部门的沟通与协作，及时了解国家关于过期耗材管理的必威体育精装版政策法规，确保医院过期耗材管理工作始终符合国家要求。同时，医院应积极宣传过期耗材的危害，提高全院医务人员及患者的防范意识，共同维护医疗安全。

二、过期耗材的识别与登记

(1)医院应建立健全过期耗材的识别标准，明确界定过期耗材的范围，包括药品、医疗器械、消毒用品等。识别标准应参照国家药品监督管理局、国家卫生健康委员会等相关部门发布的法规和标准，确保识别的准确性和一致性。过期耗材的识别应覆盖所有采购、使用、储存环节，确保无遗漏。

(2)过期耗材的登记工作由医院过期耗材管理小组负责，登记内容包括耗材名称、规格、批号、生产日期、有效期、过期日期、购入日期、购入数量、库存数量、使用数量、销毁日期等。登记表应采用电子表格或纸质表格形式，确保信息的可追溯性。对于过期耗材的登记，要求做到及时、准确、完整，不得出现信息错漏。

(3)医院应设立过期耗材专用登记簿，对所有过期耗材进行集中管理。登记簿应包含耗材名称、规格、批号、生产日期、有效期、过期日期、购入日期、购入数量、库存数量、使用数量、销毁日期、销毁方式、销毁人、销毁时间等信息。过期耗材的登记应按照销毁流程逐项进行，确保销毁过程可追溯。同时，医院应定期对登记簿进行审查，确保信息的准确性和完整性。

三、过期耗材的销毁程序

(1)医院过期耗材的销毁程序应严格按照国家相关法律法规和行业标准执行。销毁前，应先对过期耗材进行分类，包括药品、医疗器械、消毒用品等，并确保分类准确无误。销毁过程中，应采取有效措施防止交叉污染，确保销毁操作的安全性。

(2)过期耗材的销毁应在医院内部指定场所进行，该场所应具备良好的通风条件，避免对环境造成污染。销毁过程中，由医院过期耗材管理小组负责监督和实施。销毁方式包括焚烧、化学处理、物理处理等，具体方法应根据过期耗材的性质和特点选择。

(3)销毁完成后，医院应填写销毁记录表，详细记录销毁时间、地点、方法、参与人员、销毁数量等信息。销毁记录表应妥善保存，以便于日后查询和审计。同时，医院应定期对销毁过程进行评估，总结经验教训，持续改进销毁程序，确保过期耗材得到有效处理。