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WECAREWE?SHARE常见危害健康行为干预技术健康管理资源库健康教育与健康促进授课老师:张玮
目录CONTENTS吸烟干预技术有害使用酒精干预技术身体活动不足干预技术不健康饮食行为干预技术
PART01吸烟干预技术
吸烟干预技术1烟草大流行已成为世界范围内最严重的公共卫生问题。据估计,全世界有13亿人使用烟草制品,其中80%生活在中低收入国家。吸烟对人类的危害是多方面的。烟草中的尼古丁具有高度的成瘾性,且烟草使用是心血管疾病、呼吸系统疾病以及二十余种癌症等慢性疾病最主要的危险因素,造成全世界每年超800万人的死亡,这其中有约130万人是死于二手烟的暴露。据世界卫生组织估计,由吸烟带来的总经济成本(包含医疗费用的支出和生产力的损失)已超过1.4万亿美元。流行现状与危害
吸烟干预技术烟草中的尼古丁是引起吸烟成瘾的主要物质。当尼古丁进入到血液后会迅速刺激到中枢神经系统,使大脑释放多巴胺,从而产生令人愉快的感觉。生物学因素除生理性依赖外,尼古丁通常还会使吸烟者对烟草产生心理上的依赖,认为吸烟可以提高工作效率、消除疲劳、调整情绪,这种心理依赖导致吸烟者心理上的依赖。心理学因素在某些社交场合,同事、朋友、上下级之间彼此递烟的行为十分常见,吸烟被认为是社会交往的需要。此外,吸烟行为还表现出“家庭聚集现象”。社会环境因素2影响因素
吸烟干预技术3干预策略——颁布戒烟政策1正式签署《烟草控制框架公约》。2016年2342019年7月《“健康中国2030”规划纲要》明确提出“全面推进控烟履约,加大控烟力度”。2003年2019年6月健康中国行动(2019-2030)》第四项“控烟行动”中明确提出“2030年15岁以上人群吸烟率降至20%”的目标。《关于实施健康中国行动的意见》:到2022年和2030年,全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。
吸烟干预技术3干预策略——创建无烟环境全面无烟环境不仅是唯一能够保护所有人免遭二手烟危害的手段,还能减少青少年对于吸烟行为的模仿和好奇,并在一定程度上有助于促使吸烟者戒烟。这种策略更加适合于群体戒烟活动项目(计划),可以针对一个国家的所有人群,也可针对特定地区或特定社区制定,如无烟学校、无烟医院、无烟社区等策略。
吸烟干预技术3干预策略——提供戒烟信息和技术服务针对吸烟人群,应重点提供有关吸烟危害健康知识,并通过戒烟门诊、戒烟热线、戒烟药物服务等干预使其产生戒烟意愿。这种策略可以针对个体的不同特点实施,对个体行为干预效果更好。
吸烟干预技术45A戒烟法1.询问并记录吸烟情况采取问卷调查或访谈的形式获取吸烟者的吸烟情况,主要包括吸烟的年限、吸烟的频率、是否尝试过戒烟、曾用的戒烟方法和复吸原因、家庭支持情况及其他吸烟的影响因素等,填写详细的吸烟日记。
吸烟干预技术45A戒烟法2.力劝吸烟者戒烟以明确、强烈以及个体化的话语建议所有吸烟者戒烟。向吸烟者展示吸烟危害健康相关手册、海报、影视品等传播材料,介绍关于控制吸烟的国际和国内政策。应明确指出吸烟对健康的多种危害;吸低焦油卷烟、中草药卷烟同样有害健康;且任何年龄段戒烟均可获益。对于不同吸烟者,可采取个体化劝诫的方式,将吸烟与就医者最关心的问题联系起来。对于没有戒烟想法者,在每次接触过程中反复重申戒烟建议,最终使得吸烟者能够做出正确的选择。
吸烟干预技术45A戒烟法3.评估戒烟动机与烟草依赖情况评估每位吸烟者戒烟的意愿,了解病人当前戒烟意愿的程度,提供个性化的干预方案,针对戒烟意愿不强者可采用“5R”模式增强其戒烟动机。①相关(Relevance):使吸烟者认识到戒烟与其自身和家人的健康密切相关。②危害(Risk):使吸烟者认识到吸烟的严重健康危害。③益处(Rewards):使吸烟者充分认识到戒烟的健康益处。④障碍(Roadblocks):使吸烟者知晓和预估戒烟过程中可能会遇到的问题和障碍,同时了解现有的戒烟干预方法(如咨询和药物)可以帮助他们克服这些障碍。⑤反复(Repetition):反复对吸烟者进行上述戒烟动机干预。
吸烟干预技术45A戒烟法4.提供戒烟帮助帮助吸烟者制订合理可行、个体化的戒烟计划。计划内容应包括:(1)设定明确的戒烟日期应在2周之内开始戒烟。戒烟日期一般为一个心理放松、没有压力,或对吸烟者有特殊意义的日期。(2)营造社会支持的戒烟环境主要包括:①告诉家人、朋友、同事自己已决定戒烟,取得他们的理解和支持。②避免参加可能需要吸烟的活动。③处理掉烟灰缸、打火机等与吸烟有关的物品,使家中与办公室(桌)无烟。④加入戒烟学习小组,学习成功戒烟者的经验和信心。
吸烟干预技术45A戒烟法(3)选择合适的戒烟方法戒烟方法包含三种:①完全戒断法:即从某一时间开始,完全不抽
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