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*******************心脏血管的解剖课程内容提要心脏结构包括心房、心室、瓣膜、心肌和传导系统。血液循环了解血液如何通过心脏和血管循环。瓣膜功能探讨瓣膜如何控制血液流动方向。心脏位置概览心脏位于胸腔中部偏左,两肺之间,胸骨后方,膈肌之上。心脏的形状近似圆锥形,大小相当于一个成年人的拳头,重量约250-350克。心脏上下腔静脉上腔静脉将头部、颈部、上肢的静脉血汇集,流回右心房。下腔静脉将躯干、下肢的静脉血汇集,流回右心房。肺动脉和肺静脉肺动脉将来自右心室的含氧量低的血液输送到肺部。肺静脉将肺部氧气丰富的血液运回左心房。肺循环原理1右心室将缺氧的血液泵入肺动脉2肺动脉将血液输送到肺部毛细血管3肺静脉将富含氧气的血液送回左心房4左心房将血液泵入左心室主动脉和主要分支主动脉是人体内最大的动脉,从左心室发出,向上升起后形成主动脉弓,然后向下走行至腹部,最终分支成髂动脉。主动脉的主要分支包括:冠状动脉、头臂干、锁骨下动脉、颈总动脉、椎动脉、腹腔干、肾动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉等。冠状动脉解剖冠状动脉是心脏的供血动脉,从主动脉根部发出,分为左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉又分为前降支和左旋支,为左心室和左心房供血。右冠状动脉主要为右心室和右心房供血。左心室结构左心室是心脏四个腔室中最厚实的,它负责将氧合血泵送到全身。左心室的内壁光滑,外壁覆盖着心外膜。它通过二尖瓣与左心房相连,并通过主动脉瓣与主动脉相连。左心室的结构使其能够有效地将血液泵送到全身。心室壁的肌肉发达,可以产生强大的力量将血液泵出。二尖瓣和主动脉瓣确保血液单向流动,防止血液逆流回左心房或左心室。右心室结构肌肉结构右心室壁较左心室薄,但肌肉发达,具有强大的收缩力。瓣膜结构三尖瓣位于右心房与右心室之间,防止血液倒流。出口结构肺动脉瓣位于右心室与肺动脉之间,控制血液流向肺部。心室壁的组成心内膜内层薄膜,由内皮细胞和结缔组织构成,光滑,有利于血液流动。心肌层中间厚实层,由心肌细胞构成,负责收缩和推动血液循环。心外膜外层薄膜,由结缔组织和脂肪构成,保护心肌,并与周围组织相连。心脏瓣膜种类1主动脉瓣位于左心室出口,防止血液回流至左心室。2二尖瓣位于左心房和左心室之间,防止血液回流至左心房。3三尖瓣位于右心房和右心室之间,防止血液回流至右心房。4肺动脉瓣位于右心室出口,防止血液回流至右心室。主动脉瓣解剖主动脉瓣是连接左心室和主动脉的瓣膜,由三个半月形的瓣叶构成。瓣叶的自由缘连接在一起,形成瓣环,瓣环附着在主动脉根部的内膜上。当左心室收缩时,主动脉瓣打开,血液从左心室流入主动脉,当左心室舒张时,主动脉瓣关闭,防止血液倒流回左心室。二尖瓣解剖二尖瓣是连接左心房和左心室的瓣膜,是人体心脏四个瓣膜中最重要的心脏瓣膜之一。二尖瓣由两片瓣叶组成,它们分别附着在左心室壁和左心房壁上,并通过腱索连接到心室壁上的乳头肌上。三尖瓣解剖三尖瓣是连接右心房和右心室之间的瓣膜。它由三个瓣叶组成,分别为前瓣、后瓣和隔瓣。三尖瓣的作用是防止血液从右心室回流到右心房。当右心室收缩时,三尖瓣关闭,防止血液回流。当右心室舒张时,三尖瓣打开,允许血液从右心房流入右心室。肺动脉瓣解剖瓣膜开放当右心室收缩时,肺动脉瓣打开,允许血液从右心室流入肺动脉。瓣膜关闭当右心室舒张时,肺动脉瓣关闭,防止血液回流到右心室。心室内隔肌肉部分构成心室中隔的大部分,坚韧而厚实,阻止血液从左心室流入右心室。膜部分位于心室中隔的上部,薄而透明,由胚胎发育中的心内膜形成。心电传导系统心电传导系统是指心脏内传导电脉冲的特殊组织,控制着心脏的跳动。它包括窦房结、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维,保证心脏的协调收缩。心电传导系统就像心脏的“电线”,将电信号从窦房结传至心室,引发心肌收缩。血液灌注心肌心肌血管功能心肌组织冠状动脉供氧,提供营养心肌细胞心肌微循环排出代谢产物心肌微循环毛细血管网络心肌微循环由毛细血管网络构成,负责将血液中的氧气和营养物质输送到心肌细胞。代谢废物同时,微循环还负责将心肌细胞的代谢废物,如二氧化碳,运回血液,以便排出体外。心肌代谢旺盛能量需求高心肌持续收缩需要大量的能量供应,因此心肌代谢非常旺盛。主要能量来源心肌主要利用脂肪酸氧化提供能量,其次是葡萄糖氧化。氧气依赖性心肌对氧气供应高度依赖,任何氧气供应不足都会导致心肌功能障碍。心肌细胞的特点结构紧密心肌细胞紧密连接,形成完整的肌纤维网络,确保心脏高效的收缩和舒张。功能协调心肌细胞拥有同步收缩
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