龋病的预防口腔预防医学89课件讲解.pptx

;龋病的预防措施和方法;（一）一级预防

（二）二级预防

（三）三级预防;1.促进口腔健康：普及口腔健康知识，增强口腔保健意识，

建立良好口腔卫生习惯

2.实行特殊防护措施：氟化物防龋、窝沟封闭、防龋涂料。;“早发现，早诊断，早治疗”，包括定期临床检查、X线片等辅助检查，在检查诊断的基础上做早期充填等治疗。;1.防治龋的并发症

对龋病引起的牙髓病及根尖周病的患牙，应进行牙体牙髓治疗以保存自然牙列，阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展；对于严重破坏的残冠残根应拔除，以防止牙槽脓肿、颌面化脓感染及全身感染。

2.恢复功能

修复牙体组织的缺损和牙的缺失，以修复牙颌系统的生理功能，保持身体健康。;龋病是一种多因素疾病，其防治方法是以多种因素为基点，阻断其致龋作用。（一）控制菌斑

（二）控制糖的摄入和使用糖替代品

（三）增加牙的抗龋能力;龋只有在菌斑存在的环境中才可能发生，因此有效地清除或控制菌斑是防龋的主要环节。控制菌斑措施包括控制菌斑数量、滞留时间、致龋菌的毒性作用。;1、机械方法

2、化学方法

3、其他方法;机械方法

机械清除菌斑是简易的自我保健方法，是指用牙刷、牙膏、牙线、牙间清洁器等保健用品，清除口腔内牙菌斑。长期维持良好的口腔卫生习惯是控制菌斑的有效方法。;;1.控制糖的摄入在预防龋方面最主要的建议是减少摄取游离糖的量和频率。

（1）糖的致龋性和含糖食物：蔗糖是致龋性最强的糖，但饮食中的葡萄糖、果糖、麦芽糖等也有一定的致龋性，而乳糖的致龋性最弱。

（2）进食频率：摄取糖的频率对龋的发生十分重要，因此要减少摄糖频率，但也不能忽视摄糖量。

（3）饮食中糖的来源：对于学龄儿童，三分之二的游离糖来源于零食、软饮料和餐桌上的糖。水果味的含糖饮料是牙健康的最大危害。

;2.使用糖替代品蔗糖的致龋性最强，而山梨醇、甘露醇、木糖醇、异麦芽酮糖醇等不易被菌斑中的产酸菌利用，可使致龋菌的葡聚糖产生减少，常用作蔗糖代用品。其中木糖醇防龋效果显著，目前已广泛使用，近年来异麦芽酮糖醇的防龋作用正引起重视。甜菊糖是一种强甜味剂，比蔗糖甜度高20倍，经研究证明有抑菌作用，但它供给的能量低，甜味中含中药苦味，不易被人接受，作为糖代用品有待于进一步改进。从营养及经济的角度考虑，目前还没有一种糖代用品可以完全替代蔗糖，它们只能起到限制蔗糖食用的辅助作用。;1.氟防龋

氟是人体必需的微量元素之一，能影响细菌的生长，促进牙体硬组织再矿化，提高牙齿的抗龋能力。经过半个多世纪的实践经验证明，全身和局部应用氟化物能有效地防龋。目前主要的氟化物防龋方法是公共饮水氟化和含氟牙膏的使用。另外一些国家和地区提出了氟片、氟凝胶、含氟漱口剂、含氟食品的使用。;2.激光防龋激光是一种单色高能量、短脉冲光束。经过多年的防龋实验证明：低能量激光对牙齿有增强抗龋齿的性能，而高能量激光能使牙釉质爆炸呈裂纹，削弱牙齿的强度。激光防龋的主要功能是：经激光照射后的牙釉质，可形成抗酸性强的玻璃样物质，可减少牙脱矿量。激光照射与氟化物结合，可促使氟透过牙骨质、牙本质小管，促进矿化，封闭牙本质小管，提高抗酸蚀效果。经激光照射后致龋菌如变形链球菌生长受到抑制。;2.激光防龋激光是一种单色高能量、短脉冲光束。经过多年的防龋实验证明：低能量激光对牙齿有增强抗龋齿的性能，而高能量激光能使牙釉质爆炸呈裂纹，削弱牙齿的强度。激光防龋的主要功能是：经激光照射后的牙釉质，可形成抗酸性强的玻璃样物质，可减少牙脱矿量。激光照射与氟化物结合，可促使氟透过牙骨质、牙本质小管，促进矿化，封闭牙本质小管，提高抗酸蚀效果。经激光照射后致龋菌如变形链球菌生长受到抑制。;