内科护理学48课件讲解.pptx

内科护理学

神经系统脑血管疾病病人护理

目录短暂性脑缺血发作患者的护理二脑出血患者的护理四蛛网膜下腔出血患者的护理五概述一脑梗死患者的护理三

要点导航（一）知识要点1.掌握短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血的定义、常见病因、评估要点。2.掌握短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血协助治疗。（二）技能要点1.正确指导短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血患者的健康教育。

短暂性脑缺血发作病人护理短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般持续10-15min，多在1h内恢复，最长不超过24h，且不遗留神经功能损伤症状和体征，影像学（CT、MRI）检查无责任病灶。频繁的TIA发作是脑梗死的特级警报。

短暂性脑缺血发作病人护理病因尚不明确，多数学者认为主要病因是动脉粥样硬化附壁血栓脱落所致。病因与发病机制

短暂性脑缺血发作病人护理有关TIA的发病机制学说有很多，主要有以下方面：血流动力学改变微栓塞包括动脉源性和心源性栓塞其他包括脑血管狭窄或痉挛和颅内动脉炎、无名动脉和锁骨下动脉闭塞病因与发病机制

短暂性脑缺血发作病人护理健康史评估发作特点评估病因及诱因评估护理评估

短暂性脑缺血发作病人护理身体评估颈动脉系统护理评估①常见症状：病变对侧发作性肢体单瘫、偏瘫和面瘫，病变对侧单肢或偏身麻木。②特征性症状：病变侧单眼一过性黑朦或失明，对侧偏瘫及感觉障碍，优势半球受累可有失语，非优势半球受累可有体象障碍。③可能出现的症状：病变对侧同向性偏盲。

短暂性脑缺血发作病人护理身体评估椎基底动脉系统护理评估①常见症状：最常见为眩晕、恶心和呕吐。②特征性症状：脑干网状结构缺血可有跌倒发作。短暂性全面遗忘症表现为发作时出现短时间记忆丧失，对时间、地点定向障碍。③可能出现的症状：复视、眼震、构音障碍、吞咽困难、共济失调等。

短暂性脑缺血发作病人护理心理评估了解有无因反复发作害怕卒中而出现紧张、恐惧心理，或因对本病的危害性认识不足而置之不理、疏忽治疗。护理评估

短暂性脑缺血发作病人护理1．有受伤的危险与突发晕厥、平衡失调及一过性失明等有关。2．知识缺乏缺乏疾病的防治知识。3．潜在并发症：脑卒中。护理诊断/问题

短暂性脑缺血发作病人护理1．病人未发生受伤、脑卒中等并发症。2．病人能说出本病相关知识和药物治疗知识。护理目标

短暂性脑缺血发作病人护理一般护理休息与活动1.发作时卧床休息，枕高15-20o为宜（不宜太高）,转动头部时动作宜轻柔、缓慢。2.平时应注意劳逸结合，保证充足睡眠。护理措施

短暂性脑缺血发作病人护理一般护理饮食护理进食低盐、低脂、清淡、易消化、富含蛋白质和维生素的饮食，避免过度饥饿。护理措施

短暂性脑缺血发作病人护理病情观察警惕缺血性脑卒中的发生：观察病人肢体无力或偏瘫程度是否减轻，肌力是否增加，吞咽障碍、构音不清、失语等症状是否呈加重趋势。护理措施

短暂性脑缺血发作病人护理协助治疗1.病因治疗：针对病因进行治疗是防止TIA复发的关键。2.药物治疗：抗凝抗血小板聚集钙离子拮抗剂护理措施

短暂性脑缺血发作病人护理协助治疗介入治疗通过血管介入治疗，使病变动脉管腔再通或扩张，以达到防治短暂性脑缺血的目的。护理措施

短暂性脑缺血发作病人护理心理护理帮助病人了解本病治疗与预后的关系，既要消除紧张、恐惧心理，保持乐观心态，又要强调本病的危害性，使其积极配合治疗。帮助病人寻找和去除自身的危险因素，自觉改变不良生活方式，建立良好生活方式。护理措施

短暂性脑缺血发作病人护理健康指导保持心情愉快、情绪稳定合理饮食，戒烟酒坚持适度运动和锻炼按医嘱正确服药护理措施

谢谢！