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三级公立中医医院绩效考核自评报告

一、概述

（1）我国三级公立中医医院作为中医药事业的重要组成部分，肩负着传承发展中医药文化的重任。近年来，随着国家对中医药事业的重视和支持，三级公立中医医院在医疗、科研、教学等方面取得了显著成果。根据必威体育精装版统计数据显示，截至2022年底，我国共有三级公立中医医院超过1000家，床位总数达到20万张以上，年诊疗量超过1亿人次。其中，某知名三级公立中医医院在2022年度共接待门诊患者超过200万人次，住院患者10万人次，开展各类手术近万例，充分体现了中医医院的综合服务能力。

（2）在绩效考核方面，我国三级公立中医医院严格按照国家卫生健康委员会发布的《三级公立中医医院绩效考核指标体系》进行自评。该指标体系涵盖了医院管理、医疗质量、服务能力、运行效率、持续发展等多个维度，旨在全面评估医院的整体运营状况。以某三级公立中医医院为例，在2022年度自评中，该医院在医疗质量方面得分95分，服务能力方面得分90分，运行效率方面得分88分，持续发展方面得分85分，整体得分90.5分，较上年度提升了2.5个百分点，表明医院在综合管理水平和服务质量上取得了显著进步。

（3）为进一步提升三级公立中医医院的服务水平，我国政府不断加大政策扶持力度。2022年，国家卫生健康委员会出台了《关于进一步加强三级公立中医医院绩效考核的通知》，明确提出要提高绩效考核的针对性和有效性，强化绩效考核结果的应用。在政策引导下，许多三级公立中医医院积极探索创新管理模式，如某医院推行了“中医优势病种诊疗模式”，通过优化诊疗流程、提升中医诊疗水平，提高了患者满意度。同时，医院还加大了中医药人才培养力度，通过举办各类培训班、引进高层次人才等方式，为医院发展提供了坚实的人才保障。

二、自评内容与指标

（1）在本次绩效考核自评中，我院严格按照国家卫生健康委员会发布的《三级公立中医医院绩效考核指标体系》进行评估。该体系包括医院管理、医疗质量、服务能力、运行效率、持续发展等多个方面，旨在全面反映医院综合实力。具体指标包括但不限于医院领导班子的构成与履职情况、医疗质量与安全、患者满意度、医疗服务效率、医疗费用控制、人才培养与引进、科研教学成果、医院文化建设等。

（2）在自评过程中，我院针对《绩效考核指标体系》中的具体指标进行了深入分析。例如，在医疗质量与安全方面，我院严格执行医疗操作规范，确保医疗质量。通过数据分析，我院在医疗差错发生率、患者安全事件发生率等方面均达到国家标准。在服务能力方面，我院通过优化服务流程，缩短患者就诊时间，提高患者满意度。此外，我院在人才培养与引进方面也取得了显著成绩，近三年来，引进高层次人才20余人，培养中医专业技术人员500余人。

（3）针对运行效率指标，我院通过优化资源配置、提高设备使用率等方式，实现了医疗资源的合理配置。在医疗费用控制方面，我院严格执行收费标准，加强成本核算，确保医疗费用合理。在持续发展方面，我院积极开展中医药科研工作，近三年来，获得国家及省部级科研项目20余项，发表学术论文50余篇。同时，我院还加强与国际间的交流合作，引进国外先进技术，提升医院整体竞争力。通过这些措施，我院在自评中取得了优异成绩，为医院的持续发展奠定了坚实基础。

三、自评结果与分析

（1）根据本次三级公立中医医院绩效考核自评结果，我院在多个指标上均取得了显著成绩。在医疗质量与安全方面，我院的诊疗质量得分达到95.6分，高于全国平均水平，其中无菌操作合格率、医疗差错发生率和患者安全事件发生率均低于国家标准。在服务能力方面，我院门诊量和住院量分别同比增长了8%和5%，患者满意度调查结果显示，满意度达到90%以上，高于行业平均水平。

（2）在运行效率方面，我院通过优化内部管理流程，提高了工作效率，医疗资源利用率提升了12%，床位周转率提高了10%，同时，医疗费用控制方面也取得了成效，平均住院费用同比下降了5%。在持续发展方面，我院科研教学成果丰硕，近三年发表SCI论文10篇，获得国家科技进步奖1项，省级科技进步奖3项，人才培养方面，成功培养中医专业硕士研究生30名，住院医师规范化培训合格率100%。

（3）综合自评结果，我院在绩效考核中展现出良好的发展态势。但在某些方面仍存在不足，如医疗服务能力有待进一步提升，特别是在中医特色服务方面，我院需要进一步发挥中医药优势，提高中医诊疗服务占比。此外，在持续发展方面，我院需进一步加强与国内外同行的交流合作，提升医院品牌影响力。针对这些不足，我院将制定改进措施，如加强中医特色服务体系建设，提升中医诊疗技术水平，同时，加大对外交流力度，引进国际先进理念和技术，以促进医院整体水平的持续提升。