内科护理学34课件讲解.pptx

内科护理学

泌尿系统疾病病人护理泌尿系统疾病护理概述、常见症状体征护理

目录肾源性水肿二尿量异常四概述一肾性高血压三

要点导航知识目标1．掌握肾源性水肿定义、常见病因、特点及护理措施。2．熟悉肾性高血压、尿量异常的概念、病因、护理措施。能力目标能对尿量异常病人提供正确的饮食指导。

延时符一、概述泌尿系统的组成及功能泌尿系统疾病常见病因泌尿系统疾病特点

延时符二、泌尿系统常见症状体征护理肾源性水肿肾性高血压尿量异常

延时符肾源性水肿病因及发病机制护理评估护理问题/合作性问题护理目标护理措施

延时符病因及发病机制（一）病因1．肾炎性水肿2．肾病性水肿（二）发病机制1．肾炎性水肿2．肾病性水肿

延时符护理评估健康史评估1身体评估2心理－社会评估3辅助检查4

延时符（一）健康史评估询问病人有无急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等疾病。既往有无心脏、肝脏及内分泌等系统疾病。有无感染及摄入钠过多等诱因。详细询问水肿发生时间、起始部位、诱因。水肿的特点、程度及其他伴随症状。询问既往的用药情况等。

延时符（二）身体评估1．肾炎性水肿多从颜面部开始，以眼睑为甚，晨起时明显，重者可波及全身，指压凹陷性不明显。由于其发生系水钠潴留所致，故血容量增加，血压常可升高。2．肾病性水肿多从下肢部位开始，水肿明显，常为全身性，伴有胸腔、腹腔和心包腔积液，指压后凹陷性明显。由于液体主要潴留于组织间隙，血容量常减少，可无高血压及循环瘀血的表现。

延时符（三）心理-社会评估水肿带来的生活不便和部分病人可能出现肾功能异常，病人可产生烦躁和焦虑等心理反应。另外，水肿还能影响病人面容，尤其是女性病人可能产生自卑及人际交往障碍的表现。同时注意了解病人的家庭经济状况、家属对病人的关心和支持程度等。

延时符（四）实验室及其他检查1．尿液检查2．血液检查3．肾功能检查

延时符护理诊断/问题1．体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留及长期大量蛋白尿致低蛋白血症有关。2．有皮肤完整性受损的危险与水肿和营养不良有关。

延时符护理措施一般护理1病情观察2治疗配合3心理护理4健康指导5

延时符一般护理1．休息与体位2．饮食护理

延时符病情观察监测病人生命体征尤其是血压的变化。密切监测尿量变化，准确记录24h出入量。定期测量体重，观察水肿的消长情况。观察有无胸腔、腹腔、心包腔积液。观察有无心力衰竭、高血压脑病、肾衰竭等表现。观察皮肤有无红肿、破损和化脓等。

延时符协助治疗1．利尿剂2．糖皮质激素及其他免疫抑制剂3．用药护理

延时符心理护理解释有关病情，告知病人出现水肿的原因、预后等方面的知识，解释饮食控制对水肿消退的重要性。对病人开展心理疏导，消除病人不良心理，增强战胜疾病的信心。

延时符健康指导1、疾病知识指导2、饮食指导3、用药指导

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