软镜验配方法和流程黄小洁78课件讲解.pptx

软镜验配方法和流程角膜接触镜验配技术浙江工贸职业技术学院主讲人：黄小洁

学习目标了解验配条件熟悉验配流程掌握试戴片计算方法

检查室：裂隙灯眼底镜眼压计角膜曲率计手电染色条验光室：镜片箱视力表试镜架电脑验光仪综合验光仪配戴室：配戴桌椅洗手池烘干机张贴配戴小知识及注意事项验配条件环境设备训练有素的视光师眼科知识的掌握人员

一、验配流程??以问诊的方式建立??????配镜??基本??料配前检查试戴镜片的选择配适评估配发镜片及护理产品配戴指导

（一）以问诊的方式建立??????配镜??基本??料基本情况：年龄职业文化程度全身情况用药史戴镜史验配目的---预测购买能力、依从性、成功率

（二）配前检查裂隙灯进行眼前节健康检查角膜曲率计检查角膜及瞳孔直径测量眼底及眼压检查（必要时）验光

1.裂隙灯眼前节健康检查眼外观（眼睑、睑缘、睫毛、泪器）结膜（球结膜、睑结膜）角膜（角膜整体，角膜分层）前房及前房角虹膜瞳孔晶状体泪膜

2.角膜曲率计检查测量角膜前表面中央3mm光学区曲率半径----作为镜片基弧选择的参考测量角膜散光量发现和检查角膜形态判断镜片配适情况

3.角膜直径和瞳孔直径测量可见虹膜直径

HVID和VVID瞳孔直径在黑暗坏境下测量

4.验光确定是否适合配戴隐形眼镜有助于隐形眼镜类型的合理选择确定隐形眼镜的屈光度

（三）试戴片的选择球镜度数的选择散光的矫正与换算基弧的选择直径的选择镜片其它参数的选择

1.基弧的选择比角膜平均K平坦5％～10％（H+V)/2+（0.6～0.8）mm或（H+V)/2*1.1

1.基弧的选择例角膜曲率H：7.70mmV：7.50mm基弧选择?（7.7+7.5)/2+（0.6～0.8）mm=8.2～8.4mm或（7.7+7.5)/2*1.1=8.36mm

2.直径的选择软镜总直径比角膜直径大2mm直径稍大的镜片是减少了与眼睑的接触，感觉较为舒适角膜直径？角膜直径+2mm，例角膜直径11.8mm，则软镜直径可选择13.8

镜片度数的选择屈光状态是单光，小于??-4??.00??D时，顶点距离差异可忽略不计，大于-4??.00??D??时进行顶点屈光度换算（见下页ppt）屈光状态含有散光分析球柱镜比例以及散光的类型，确定是顺规散光还是逆规散光，比较角膜散光占比和晶体性散光占比的大小一般球面软镜矫正角膜散光的效果较好

顶点光度换算表验光光度换算差值验光光度换算差值＜4.0009.25~10.00±1.004.00~5.00±0.2510.25~11.00±1.255.25~7.00±0.5011.25~12.00±1.507.25~9.00±0.7512.25~13.00±1.75

软镜散光矫正??例1??验光度数为??-6.??00????/-1.??25×180，角膜曲率为42.00/43.00??180，总散光为-??1??.25??，角膜散光-??1.??00??×180，内部散光-??0.??25×180，这是以角膜性散光为主的散光眼，可配戴球面软镜，镜片成形性好的软镜矫正视力好。??例2??验光度数为??-6.??00????/-1.??00×180，角膜曲率为43.00/43.00??180，总散光为-??1??.25,角膜散光0，内部散光-??1??.00??×180，这以晶体性散光为主的散光眼，可配戴散光软镜。

含有散光处方度数的选择1）散光≤0.75D，则球镜度：柱镜度≥3:12）散光≥1.00D，则球镜度：柱镜度≥4:13）散光＞1.75D，不能用普通的球面隐形眼镜矫正计算时需要先等校球镜，然后再顶点距离换算

验光处方：-5.25DS/-1.00DC×180等校球镜：-5.75D顶点屈光力换算-5.25D

3.镜片其他参数选择镜片的品牌配戴方式更换周期含水量镜片厚度镜片材质

配戴方式根据配戴一次持续的时间进行分类日戴型非睡眠时配戴，睡眠时取下弹性配戴型偶尔睡眠时配戴长戴型允许睡眠状态下配戴连续配戴

使用周期传统型使用一般超过6月定期更换型使用时间1月－3月抛弃型镜片仅使用一次长戴和日抛

含水量含水量是隐形眼镜的一个重要参数，直接影响配适。镜片含水量与透氧性成正比，即含水量高透氧性好。含水量低则弹性模量大对初戴者容易操作对于高屈光度的镜片，其边缘的厚度就越厚，镜片平均透氧性也就越低，所以应选择高含水高透氧的镜片对眼睛较干的配戴者应选择低含水量镜片，使镜片不吸收较多的泪液，有更多的泪液湿润角膜

镜片厚度镜片厚度是决定镜片的弹性，成形性，耐用性和配戴舒适性的重要