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患儿,男,6岁,疲乏无力伴心前区不适2天。患儿1周前曾有上感史。体检发现心脏扩大,心率快,140次/分,有期前收缩,第一心音低钝。心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T增高;心电图显示:多导联T波低平。诊断为:病毒性心肌炎如何治疗和护理?
循环系统疾病患儿的护理病毒性心肌炎患儿的治疗和护理
学习内容休息清除自由基保护心肌激素丙种球蛋白活动无耐力潜在并发症焦虑治疗护理诊断休息严密观察病情变化心理护理护理措施
学习内容治疗自限性疾病,无特效治疗,综合治疗减轻心脏负担,改善心肌代谢和心功能,促进心肌修复休息:减轻心脏负担保护心肌和清除氧自由基的药物治疗:大剂量维生素C和能量合剂:清除自由基、改善心肌代谢,加强心肌营养,改善心肌功能辅酶Q10:保护心肌、清除氧自由基1,6-二磷酸果糖(FDP):改善心肌细胞代谢
学习内容治疗肾上腺皮质激素:改善心功能、减轻心肌炎症反应、抗休克用于急重病例丙种球蛋白:通过免疫调节,减轻心肌细胞损害用于重症病例控制心力衰竭、救治心源性休克预后:多数患儿预后良好,数周或数月后痊愈,少数重症爆发病例,可在数小时或数天内死亡
学习内容护理诊断010302活动无耐力潜在并发症焦虑
学习内容护理措施010203休息严密观察病情心理护理
学习内容护理措施01休息休息,减轻心脏负担急性期:卧床休息至体温稳定后3~4周,基本恢复正常时逐渐增加活动量恢复期:继续限制活动量,总休息时间不少于6个月重症:心脏扩大、心衰,延长卧床时间,好转后逐渐活动
学习内容护理措施02严密观察病情严密观察病情,及时发现和处理并发症观察:精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化明显心律失常:心电监护,严重心律失常及时处理心力衰竭:半卧位,保持安静,静滴速度宜慢,洋地黄剂量偏小心源性休克:准确控制血管活性药物、扩张血管药物滴速
学习内容03心理护理关心、安慰患儿,建立良好护患关系介绍本病相关知识,减少焦虑和恐惧心理强调休息的重要性,争取其配合
学习小结
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