日常生活活动评定58课件讲解.pptx

日常生活活动评定

基本概念是指一个人为了满足日常生活的需要，每天所进行的必要活动。即进行衣、食、住、行、个人卫生等。日常生活活动（ADL）是通过观察每天基本生活活动完成情况，客观评价个体的精细、协调、控制能力和感知能力，作为了解其残疾状态的基本指标之一。可以最基本地反映个体的综合运动能力。日常生活活动能力的评定基本概念

基础性日常生活活动basicactivitiesofdailyliving,BADL维持人最基本的生存、生活需要所必需的每日反复进行的活动自理活动----进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣功能性活动----翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯工具性日常生活活动Instrumentalactivitiesofdailyliving,IADL维持人独立生活所进行的活动室内活动----做饭、打电话、服药、打扫卫生、衣服、财务室外活动----购物、社交、交通、其他ADL主要评定内容

项目PADLIADL反应运动功能粗大的运动功能精细的运动功能内容以躯体功能为主含躯体、言语、认知功能适用对象较重的残疾患者较轻的残疾患者应用范围医疗机构社区、常用于调查敏感性低高

IADL评定的对象BADL评定的对象住院患者生活在社区中的伤残者及老人ADL评定评定对象

ADL评定目的确立日常生活活动的独立程度确定哪些日常生活活动需要帮助，需要何种帮助以及帮助的程度为制订康复目标和康复方案提供依据为制订环境改造方案提供依据观察疗效，评估医疗质量进行投资-效益比分析

ADL评定的实施方法提问法----通过提问的方式来收集资料进行评价。包括：口头提问和问卷提问。可以在电话中进行，或邮寄问卷。*尽量让本人回答问题。*了解总体情况时使用。观察法----直接观察ADL实际的完成情况。*弥补提问法主观性强，可能与实际表现不符的缺陷。量表检查法----标准化设计，统一的内容，统一的评价标准。*信度、效度、灵敏度检验。

ADL评定量表的选择BADL反映较粗大的运动功能，适用于较重的残疾，IADL反映较精细的功能，适用于较轻的残疾，并在发现残疾方面较敏感，故常用于调查BADL常在医疗机构内应用，IADL多在社区老年人和残疾人中应用单纯评定BADL时首选Barthel指数或日本ADL量表除BADL情况外尚需了解认知功能时可选FIM需单纯了解患者的IADL情况可首选FAQ

ADL评定注意事项评价时注意观察患者的实际操作能力，不能仅依靠口述患者在帮助下才可能完成的动作，要做详细的描述适当的时间地点避免疲劳，必要时可以分几次评定，但应在同一地点再次评价的时机，一个疗程结束后，或出院前对于不能独立完成的项目，需进一步检查影响其完成的因素