内科护理学17课件讲解.pptx

内科护理学

血液系统疾病患者的护理血液系统疾病概述、常见症状体征的护理

要点导航（一）知识要点掌握血液系统疾病患者常见症状和体征的护理要点掌握颅内出血患者的抢救配合（一）技能要点能准确、迅速识别血液系统疾病患者病情变化能为血液系统疾病患者进行健康指导

发热的护理-概述正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。当机体在致热源(pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热(fever)。生理变化：体温存在波动，幅度不超过0.5-1℃影响体温的生理因素有：昼夜因素、年龄、性别、环境温度、活动、饮食等

正常成人清醒状态口腔温度为36.3-37.2℃发热的诊断低热37.3~38℃中等热38.1~39℃高热39.1~41℃超高热41℃以上

辅助检查血常规：白细胞和中性比列增高提示细菌感染，淋巴比列增高提示病毒感染，幼稚细胞增多提示白血病尿常规便常规其他：根据病史、症状、体征提供做相应检查

发热的护理-物理降温头部及血管丰富处冷敷：用冷毛巾及冰袋放于患者头部，同时也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等大血管经过处；酒精或温水擦浴：用30%-50%酒精或32℃-34℃温水，擦浴患者颈、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股沟、下肢脚背等部位，以促进机体蒸发散热。

发热的护理-药物降温柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升肌注，临床多用于高热的临时处理消炎痛栓一枚置肛阿司匹林0.3-0.6克，每天3次，哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患者禁用扑热息痛：0.25-0.5克，每天3次，肝肾功能受损者禁用

病情观察测体温：每4小时测一次，正常3天后，每天一次观察热型、呼吸、脉搏、血压观察伴随症状观察治疗效果观察饮水、饮食量

加强基础护理休息：高热时绝对卧床休息，保持环境的清洁与舒适做好口腔护理，防止口腔感染皮肤护理：保持皮肤的清洁，及时更换汗湿衣服及床单

安全护理发生抽搐时应注意安全防护，给予约束带或加床栏，防坠床预防并发症发生，高热伴有惊厥可给予人工冬眠治疗

心理护理做好病人的心理护理，正确评估发热时病人的心理状态，对体温变化及伴随症状给予合理的解释，缓解其紧张情绪经常巡视病人，给予精神安慰，解除不适，满足病人的需要

谢谢！