认识支气管扩张罗丹学校成都21课件讲解.pptx

认识支气管扩张主讲人：罗丹学校：成都职业技术学院

定义支气管扩张（bronchiectasis）是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，管腔形成不可逆性扩张、变形。临床表现特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰、反复咯血和（或）继发感染。多见于儿童和青年。

病因最常见的原因：婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见；支气管先天发育障碍和遗传因素；其他全身性疾病。支气管-肺组织感染和阻塞

发病机制支气管－肺组织感染支气管管壁平滑肌和组织纤维破坏削弱对管壁支撑力支气管黏膜充血、水肿分泌物引流不畅，感染加重

正常气道支气管扩张发病机制感染阻塞支气管-肺组织感染：左下肺肺结核：上肺叶易发部位

发病机制主要发生在支气管近端分支，呈柱状、囊状、不规则扩张三种类型，病变可达胸膜下。

临床表现症状慢性咳嗽伴大量脓痰★反复咯血反复肺部感染慢性感染中毒症状

临床表现症状1、慢性咳嗽伴大量脓痰★阵发性咳嗽，与体位改变有关；痰量估计：轻度10ml/d、中度10~150ml/d、重度150ml/d；痰液静置后分三层：泡沫、黏液、坏死组织；合并厌氧菌感染，痰液有恶臭。

临床表现症状2、痰中带血少量咯血100ml/d；中量咯血100~500ml/d；大量咯血500ml/d，或1次咯血量300ml/d；少数病人以咯血为唯一症状，临床称此类型为“干性支气管扩张”。

临床表现症状3、反复肺部感染特点：同一肺段反复发生感染，并迁延不愈。

临床表现症状4、慢性感染中毒症状发热、乏力、消瘦、贫血、气促、发绀等，儿童可影响发育。

临床表现体征早期：可无异常肺部体征。病变重或继发感染时：在下胸部、背部闻及固定而持久的局限性湿啰音；长期反复感染多伴有营养不良和慢性缺氧、肺心病和右心衰；部分病人有发绀和杵状指（趾）。

认识支气管扩张支气管扩张概念临床表现特点慢性咳嗽、咳大量脓性痰、反复咯血和（或）继发感染。病因婴幼儿期支气管-肺组织感染和阻塞

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