认识心脏瓣膜病罗丹学校成都12课件讲解.pptx

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认识心脏瓣膜病主讲人：罗丹学校：成都职业技术学院

定义由于各种原因引起单个或多个瓣膜的功能或结构异常，导致瓣膜口狭窄和（或）关闭。

病因炎症、退行性改变、黏液样变性、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等。

风湿性心脏瓣膜病病因：甲组乙型溶血性链球菌（A组β型溶血性链球菌）诱因：风湿活动、呼吸道感染、妊娠、分娩等风心病：是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及40岁以下人群。最常见为二尖瓣受累，其次是主动脉瓣。

风湿性心脏瓣膜病A组β型溶血性链球菌风湿热风湿性心脏炎瓣膜交界处粘连融合，瓣叶纤维化、僵硬、钙化、李缩、增厚、变形风湿性心脏病

瓣膜结构二尖瓣三尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣

瓣膜结构

二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄正常：4-6cm2轻度：1.5cm2中度：1-1.5cm2重度：1cm2

二尖瓣狭窄发生机制二尖瓣狭窄左心房血液流入左心室受阻左心房压力↑左心房大、失代偿肺循环淤血右心室压力↑右心室大、失代偿体循环淤血

二尖瓣关闭不全发生机制二尖瓣关闭不全心室收缩心室舒张左心室部分血液反流入左心房左心房压力↑左心房大、失代偿左心室充盈里增多左心室大、失代偿肺循环淤血右心室压力↑右心室大、失代偿体循环淤血

主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄左心室排血受阻左心室压力↑左心室大、失代偿肺循环淤血晕厥、心绞痛冠状动脉和周围动脉血流量减少右心室压力↑右心室大、失代偿体循环淤血

主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全心室舒张时左心室同时接受左心房和主动脉反流的血左心室大、失代偿肺循环淤血右心室大、失代偿体循环淤血主动脉在舒张期反流主动脉舒张压减低，脉压增加，引起周围血管征冠状动脉灌注不足，发生心绞痛zz

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