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大型医院巡查工作方案(共5则范文)

一、巡查工作背景和目的

近年来，随着我国医疗行业的快速发展，大型医院作为医疗服务的主体，其运行质量和安全管理尤为重要。在当前医疗环境下，医院面临诸多挑战，如医疗资源紧张、服务质量参差不齐、安全隐患等问题日益凸显。为贯彻落实国家关于医疗改革和医院管理的各项要求，保障患者安全和医疗质量，本巡查工作旨在通过全面、系统的检查，对大型医院的各项工作进行全面梳理和评估，以发现和解决问题，推动医院管理水平的提升。

本次巡查工作背景主要基于以下几方面考虑：首先，我国正处于医疗改革的关键时期，加强医院巡查是落实国家医改政策的重要手段之一。其次，近年来医疗事故频发，患者权益受到损害的事件时有发生，医院巡查有助于防范和减少医疗风险，提高患者满意度。最后，随着社会对医疗服务的需求不断增长，大型医院作为医疗服务的重要提供者，其服务质量直接关系到人民群众的健康福祉。

巡查工作的目的在于多方面：一是通过对医院的硬件设施、技术装备、服务流程等进行检查，确保医院具备良好的医疗条件和服务能力；二是针对医院的管理制度、人员配置、服务质量等方面进行全面评估，查找存在的问题和不足，提出改进措施；三是通过巡查，强化医院内部管理，提升医院的整体水平，促进医疗行业的健康发展；四是推动医院建立健全长效机制，不断提高医疗服务质量和安全水平，满足人民群众日益增长的健康需求。

二、巡查工作组织与分工

(1)本巡查工作将成立专门的巡查工作领导小组，由医院分管领导担任组长，相关部门负责人为成员。领导小组负责制定巡查工作方案、确定巡查重点、协调解决巡查过程中遇到的问题，并对巡查结果进行汇总分析。同时，领导小组下设办公室，负责具体组织实施巡查工作，包括制定巡查计划、安排巡查人员、收集整理巡查资料等。

(2)巡查工作办公室将根据巡查内容和工作需要，设立若干个工作小组，包括医疗安全组、设备设施组、服务质量组、环境卫生组等。各工作小组由相关部门负责人担任组长，成员由各相关科室、部门选派。医疗安全组负责检查医院的医疗安全管理制度、应急预案、医疗事故处理等方面；设备设施组负责检查医院的医疗设备、设施运行状况及维护保养情况；服务质量组负责检查医院的医疗服务流程、服务质量标准、患者满意度等；环境卫生组负责检查医院的环境卫生、消毒隔离制度执行情况等。

(3)各工作小组在巡查过程中，应严格按照巡查方案和标准进行操作，确保巡查工作全面、客观、公正。巡查人员需具备相关专业知识和实际操作经验，能够准确识别问题并提出整改建议。巡查过程中，各小组应密切配合，及时沟通，确保巡查工作的高效推进。同时，巡查人员应严格遵守工作纪律，保守医院秘密，确保巡查工作顺利进行。巡查结束后，各工作小组应将巡查情况汇总报告给巡查工作领导小组，由领导小组对巡查结果进行综合分析和评估，并提出针对性的改进措施。

三、巡查工作内容与标准

(1)巡查工作内容首先涉及医疗安全，重点关注医院是否严格执行医疗质量安全管理规范，如病历书写规范、手术操作规范、用药安全等。例如，根据国家卫生健康委员会的规定，病历书写合格率应达到95%以上，手术无菌操作合格率应达到100%。在某大型医院巡查中，发现病历书写不规范问题占到了总数的10%，这表明医院在病历管理方面存在漏洞。

(2)巡查内容还包括设备设施管理，检查设备是否定期进行维护保养，以及是否达到国家规定的使用标准。以大型医疗设备为例，其设备完好率应不低于90%，设备运行故障率应低于0.5%。在某次巡查中发现，一家大型医院的CT设备故障率高达1.5%，设备维护记录不完整，说明医院在设备管理方面存在不足。

(3)巡查还将涉及服务质量，包括服务质量标准、患者满意度、服务流程等。例如，根据患者满意度调查数据，医院的服务质量得分应不低于85分。在某大型医院巡查中，通过问卷调查发现，患者对医院的整体满意度为78分，低于行业平均水平。此外，检查发现医院的服务流程存在多处不顺畅环节，如预约挂号时间长、就诊等候时间长等问题，这些都需要医院进行改进。

四、巡查工作实施步骤

(1)巡查工作实施前，巡查工作领导小组需组织召开动员大会，对巡查工作进行全面部署，明确巡查目的、任务、时间安排及人员分工。同时，对巡查人员进行培训，确保巡查人员熟悉巡查标准和流程，提高巡查效率。

(2)巡查实施过程中，各工作小组按照既定的巡查计划，分赴医院各个科室、部门进行实地检查。检查内容包括但不限于医疗安全、设备设施、服务质量、环境卫生等方面。巡查过程中，各小组应详细记录发现的问题，并收集相关证据材料。

(3)巡查结束后，各工作小组将巡查情况进行汇总，形成书面报告，包括巡查发现的问题、原因分析及整改建议。巡查工作领导小组对报告进行审核，确定整改方案，并下发至医院相关部门。医院应制定整改计划，明