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同步性检查和听力检查反应阈和听阈ABR、ASSR所得阈值，是神经冲动的同步性阈值，为反应阈，而不是听阈。从头皮记录到的电活动是很多神经纤维定时产生的神经冲动的总和，它与感觉阈之间有一恒定的关系，可以彼此推定，是用ABR、ASSR反应阈预估听阈的基础。第62页,共65页，星期六，2024年，5月NorthCarolinaPediatricDiagnosticAudiologyProtocol（Birthto36MonthsofAge）RevisionAugust4,2004第63页,共65页，星期六，2024年，5月STEPI:初始听力学评估cABR:以70or75dBnHLcABR反应观察波形和III,V,I-III,III-V,I-V,andI潜伏期30or35dBnHL有反应，V波波形和潜伏期正常TEOAEsand/orDPOAEs可诱出第64页,共65页，星期六，2024年，5月以上ABRandOAEs(robustresponsesat3ormorefrequencies)检测通过,告知家长注意小儿今后听力言语-语言发展情况，有问题随诊ABR检测通过，但OAEs未通过，可能有外耳、中耳病变，到3月龄时，再作一次检测，包括OAEs.通过OAEs而ABR未通过或二者都未通过，应进入StepII评估第65页,共65页，星期六，2024年，5月SchémafonctionneldelorganedeCortiCetteanimationschématiseetrésumelesdifférentesphases(1à5)quisontexpliquéesci-dessousLefonctionnementdelorganedeCortipeutschématiquementserésumeren5phases:
(1)Lesvibrationssonorestransmisesàlapérilymphefontondulerlamembranebasilaireverslehautetlebas.Latonotopiepassive(ondepropagée?)mobiliselamembranebasilairedelabase(sonsaigus)àlapex(sonsgraves)delacochlée.
(2)LesstéréocilsdesCCEs,implantésdanslamembranetectorialesontdéplacéshorizontalement:lorsquilssontbasculésverslextérieur,laCCEestdépolarisée.
(3)LesCCEsexcitées(dépolarisées)secontractent(électromotilité).DufaitducouplageétroitentreCCEs,membranebasilaireetlameréticulaire,cemécanismeactiffournitdelénergieamplifiantlavibrationinitiale;enmêmetempsiljoueunr?ledefiltresélectif(tonotopieactive).LesCCEs,constituentainsiunesortedepré-ampli/tuner!
(4)LaCCIestexcitée,probablementparuncontactdirectaveclabandedeHensendelamembranetectoriale.
(5)LasynapseentreCCIetfibredunerfauditifestactivéeetunmessageestenvoyéaucerveau.
Lesphases2à5sontdétailléesci-dessous第30页,共65页，星期六，2024年，5月Haircelldepolarizationcausesreleaseofexcitatoryneurotransmitter(gluta
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