热敏灸技术操作规范.docxVIP

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热敏灸技术操作规范

1范围

本文件规定了热敏灸的术语和定义、施灸前准备、操作方法与流程、适应证、注意事项等内容。本文件适用于热敏灸技术操作。

2规范性引用文件

下列文件的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T12346-2006腧穴名称与定位

GB/T21709.1-2008针灸技术操作规范第1部分：艾灸

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

热敏灸heat-sensitivemoxibustiontherapy；HSM

采用艾热，针对热敏腧穴施灸，并通过特定手法激发透热、扩热、传热等经气传导，从而达到气至病所，并施以个体化的饱和消敏灸量，显著提高疗效的一种新灸法。

3.2

热敏灸感sensationsduetoHSM

当悬灸某个腧穴时，被灸者会产生一种深透、远传等特殊的灸感。

注1：热敏灸感包括透热、扩热、传热、非热觉、肢端热、身烘热、喜热、皮肤扩散性潮红、面红（或额出汗)、胃肠蠕动反应。艾灸该腧穴邻近部位或其他某个体表部位时，被灸者仅出现局部与表面的热感，不产生以上特殊感觉。

3.3

热敏腧穴heat-sensitiveacupoints

施灸过程中产生了热敏灸感的腧穴。3.4

艾条moxastick

以艾绒为主要成分卷成的圆柱形长条物。

注2：热敏灸使用的艾条一般规格为直径：16~35mm；艾绒纯度：3：1~8：1。

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3.5

特定手法specificmanipulations

回旋灸、雀琢灸、循经往返灸、温和灸、接力灸及其组合手法。

4施灸前准备

4.1艾条选择

根据病情需要和腧穴热敏直径的不同，选择不同直径的艾条。

4.2部位选择

依据探感定位（灸感定位法）和辨敏施灸原则，选取施灸部位。

4.3体位选择

4.3.1体位的选择以被灸者感到舒适、充分暴露施灸部位、肌肉放松为原则。

4.3.2常用体位：卧位、坐位。建议首选卧位。

4.4环境要求

同门诊治疗室的要求，并应设有排烟或消烟装置。环境温度以24℃~30℃为宜。

4.5灸感宣教

施灸者应要求被灸者在治疗过程中注意力集中，认真体会艾灸过程中的灸感，并及时与施灸者沟通交流。

5操作方法与流程

5.1操作流程

如图1所示。

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图1热敏灸操作流程图

5.2操作方法

5.2.1探感定位

热敏灸以灸感定位法确定热敏腧穴的位置。艾热距离体表约3cm，以传统腧穴定位为中心，在其上下左右范围内施以回旋灸、雀啄灸、循经灸、温和灸及其组合手法进行悬灸探查，热感强度适中而无灼痛，被灸者出现10类热敏灸感中的1类或1类以上，此时施灸的位置即为热敏腧穴，不拘是否在传统腧穴的标准位置上。

5.2.2辨敏施灸

辨敏施灸是通过辨别热敏腧穴的灸感特点，从而选取最优热敏腧穴施灸。按下列顺序依次选择最优穴位：

a)以出现非热觉的热敏腧穴为首选热敏腧穴；

b)以出现热敏灸感指向或到达病所的热敏腧穴为首选热敏腧穴；

c)以出现较强的热敏灸感的热敏腧穴为首选热敏腧穴。

5.2.3量因人异

进行热敏灸时，每穴、每次的施灸时间以热敏灸感消失为度，因病、因人、因穴而异，平均施灸时间约为40min，此为热敏腧穴的最佳个体化每次施灸时间量。

5.2.4敏消量足

只要与疾病相关的热敏腧穴存在，就需要进行疗程施灸，直至所有与该病症相关的热敏腧穴消敏，以此为治疗该病症的充足疗程灸量。

6适应证

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适用于出现热敏腧穴的各种病证，不拘寒、热、虚、实、表、里等证。

7注意事项

7.1施灸前

施灸前，应告知被灸者艾灸过程，消除其对艾灸的恐惧感或紧张感。

7.2施灸时

施灸时，应根据被灸者的年龄、性别、体质、病情，采取舒适的体位，并充分暴露施灸部位。操作时，应注意热感强度适宜，避免烫伤；注意防止艾火脱落，灼伤患者，或烧坏衣物。

7.3施灸后

热敏灸结束后，须确保燃着的艾条彻底熄灭，以防复燃。施灸后，应告知被灸者在施灸结束后2h之内忌洗澡与劳累，注意保暖，避风寒。如果局部出现水疱，较小者，宜保护水疱，勿使破裂，一般数日即可吸收自愈；较大者，用注射器从水疱低位刺入，将渗出液吸出后，保持局部清洁，以防