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工伤民事调解协议书5篇

篇1

甲方（用人单位）：_________________________

乙方（劳动者）：_________________________

鉴于甲方员工乙方在从事工作中遭受工伤事故，双方根据相关法律法规，本着公平、公正、和谐的原则，经协商达成如下工伤民事调解协议：

一、事故基本情况

1.事故时间：_______年______月______日

2.事故地点：_________________________

3.受伤员工：乙方

4.受伤情况：_________________________

二、工伤认定及赔偿原则

1.乙方所受伤害已经认定为工伤。

2.甲方应按照国家和地方工伤保险相关规定，对乙方进行工伤赔偿。

3.赔偿项目包括：医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪期工资等。

三、赔偿金额及支付方式

1.甲方赔偿乙方以下费用：医疗费______元，护理费______元，住院伙食补助费______元，交通费______元，停工留薪期工资______元，合计______元。

2.支付方式：甲方在本协议签订后______日内一次性支付乙方上述费用。

四、双方责任与义务

1.甲方应按时足额支付本协议约定的赔偿费用。

2.乙方应积极配合甲方进行工伤认定和劳动能力鉴定。

3.乙方获得赔偿后，不得就工伤事宜再向甲方提出其他要求。

4.双方应共同遵守本协议，保障协议的履行。

五、必威体育官网网址条款

1.双方应对本协议内容必威体育官网网址，不得对外泄露。

2.双方应保护对方的隐私，不得将对方的信息泄露给无关第三方。

六、违约责任

1.若甲方未按时足额支付赔偿费用，应按照未支付金额的_____%向乙方支付违约金。

2.若乙方违反本协议约定，泄露对方信息或再就工伤事宜向甲方提出其他要求，应承担相应的违约责任。

七、争议解决方式

1.本协议履行过程中发生争议，双方应首先协商解决。

2.协商不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

3.对仲裁结果不服的，可以向人民法院提起诉讼。

八、其他事项

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字盖章之日起生效。

3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。

甲方（盖章）：_________________________

法定代表人（签字）：_________________________

日期：_______年______月______日

乙方（签字）：_________________________

日期：_______年______月______日

篇2

甲方（用人单位）：____________________公司

乙方（劳动者）：____________________

鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤事故，导致____________________（具体伤害情况），双方本着公平、公正、合理、合法的原则，经协商一致，达成如下工伤民事调解协议：

一、事故基本情况

乙方在甲方工作期间，于______年______月______日在____________地点发生工伤事故，造成____________________（具体伤害情况）。甲方已及时将乙方送往医院治疗，并承担了全部医疗费用。

二、双方责任

1.甲方责任：

（1）甲方对乙方在工作期间发生的工伤事故承担法律责任。

（2）甲方应按照国家和地方的相关规定，为乙方申报工伤认定并承担相关费用。

（3）甲方应支付乙方工伤期间的工资及福利待遇。

（4）甲方应支付乙方因工伤造成的相关损失（包括但不限于医疗费、护理费、营养费、交通费等）。

2.乙方责任：

（1）乙方应积极配合甲方的工伤认定及相关处理工作。

（2）乙方应提供真实的医疗证明和相关材料。

（3）乙方应遵守甲方的相关规定和制度，按照甲方要求合理休息、康复。

三、赔偿项目及标准

1.医疗费用：甲方已支付乙方的全部医疗费用，并继续承担乙方后续治疗费用。

2.工伤津贴：甲方应按照乙方的工资标准支付工伤津贴，直至乙方康复并恢复正常工作。

3.一次性工伤赔偿：甲方一次性赔偿乙方人民币________元（大写：____________________元整），作为因工伤造成的各项损失补偿。

4.其他费用：包括但不限于护理费、营养费、交通费等，按照实际发