交接班与病人的转入转出.pptVIP

交接班与病人的转入转出宁乡人民医院妇科蔡秋莲前言交接班制度是护理核心制度之一，也是保证护理工作连续、稳定和安全，有效杜绝护理差错纠纷、确保护理质量的一项重点制度。交接班制度落实是否到位关键在于交班者与接班者之间的信息传递是否完整、准确、及时。掌握所负责病人的病情动态和心理状况以及存在的护理问题01完成本班各项治疗护理工作02完善各项护理记录03处理好用过的物品，为下一班做好准备，保持各种物品、器械、仪器的完好备用状态04保持各室的整洁05交班准备2着装整洁、仪表规范、佩戴胸牌3精神饱满、进入准工作状态1提前15－20分钟接班4备记事本接班者准备病室工作动态（患者总数、出入院数、手术人数、危重患者数、特殊检查治疗人数）01新入院、分娩、手术、危重抢救、大手术前后或特殊病情变化检查处理和情绪波动的患者应详细交接02昏迷、瘫痪等危重患者的皮肤情况03基础护理完成情况04各种导管通畅及固定情况05交接班的内容1各项护理记录情况2医嘱执行情况3病室是否安静、安全、整洁4各种检查标本采集及各种处置完成情况6抢救药品、器械、仪器及贵重、毒麻、精神药品的数量是否完好备用5尚未结束需下一班继续的工作交接班的内容床旁口头交班01书面重点交班02晨会集体交班03交接班的形式每班必须按时交班，接班者提前15－20分钟到科室，接班者未到前交班者不得擅离岗位交班者必须在交班前完成本班工作，遇特殊情况必须做详细交待，与接班者共同完成交接工作方可离去接班者如发现病情、治疗护理、物品交接不清时应立即查问交接班的原则01.交接班时发现问题由交班者负责处理，可要求接班者协助02.接班后因交接不清发生差错事故或物品遗失由接班者负责03.晨会集体交班由值班护士报告病房24小时动态，要求内容简明扼要，重点突出。交接班的原则交接班的内容一律以记录和现场交接清楚为准，凡遗漏应交接的事情，由交班者负责；凡未接清楚的事项由接班者负责；交接双方都没有履行应交接的内容，双方应负责。交接工作做到“三清”、“四交接”，三清即：口头要讲清、床头要看清、病历要写清，四交接即：病人交接、处置交接、药品物品交接、环境交接。在交接过程中需要进行的紧急情况和事故处理，由交班者负责处理，必要时可要求接班者协助工作，待事故处理或操作告一段落后继续交接班。010203交接班时的注意事项010203患者的转科流程患者从病区转入手术室流程患者手术后由手术室转入病房流程病人的转入和转出01遵医嘱联系患者转科事项；02处理转科医嘱：停止本科医嘱，注销各种执行卡转科前准备患者的转科流程通知所转科室准备床单位即特殊用物01责任护士与患者或家属沟通，交待转科相关程序及转科途中的注意事项02责任护士书写必要的转科记录，包括生命体征、全身皮肤情况、伤口敷料、引流管道等03整理病历资料，做好登记04确认转送工具符合安全标准05完善转科手续患者的转科流程213携带病历资料护送患者前往所转科室，危急重症患者准备抢救用物协助转入科室护士妥善安置患者详细交接患者病情、治疗、护理、物品，双方签字4通知医师查看患者，及时执行医嘱护送患者转科患者转科流程核对手术医嘱，完善术前准备01病区护士与手术室人员进行交接，共同核对患者的基本信息及腕带标识；核对患者手术名称、手术部位及手术时间；交接术前准备情况；交接带入手术室的物品；双方签字完善记录02护送患者入手术室03患者从病区转入手术室