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案例高钾血症诊断患者男性,10岁。患有肌肉麻痹症。其临床症状是肌肉挛缩并伴有疼痛,随后反应迟缓,肌肉发生瘫痪,并在瘫痪以前伴有疼痛和挛缩症状。体格检查:血钾为6.8mmol/L(正常值是4.5mmol/L)。表明有高血钾症;病人的肌肉活组织切片检查:细胞内钾离子明显降低;基本组织中Na+-K+-ATP酶活性正常;电生理学研究:在症状发生时运动神经元,如神经肌肉接头的兴奋性和传导性是正常的;微电极研究:症状发生时,与对照组相比骨骼肌细胞肌纤维上静息膜电位的幅度降低;麻痹期,肌肉细胞对电刺激不产生兴奋性。医生同时给他使用胰岛素和沙丁胺醇治疗,肌肉挛缩和瘫痪症状得到明显缓解。数日后,血钾降至4.6mmol/L,他的肌力也恢复正常。
案例讨论:1.试述物质跨膜转运的方式有哪些?2.简述兴奋性与兴奋的区别与联系。3.试述静息电位和动作电位产生的机理和特点。4.试比较局部电位与动作电位。5.简述钠泵(Na+-K+泵)的生理作用。6.试分析患者产生肌无力的原因。什么原因导致了病人发病时血液中钾离子浓度升高?细胞水平上哪个方面的改变可以解释这种情况?高钾血症诊断
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