教你正确读+“心”声-重视房颤+预防卒中、血栓栓塞并发症.ppt

随访时需要注意什么？所有患者应定期随访，由有经验的医生或护士在专业门诊进行。具体随访时间间隔应根据每例患者或当地医院具体情况由医生进行确定。每次随访时医生可能将收集以下重要信息。您是否按时按量服用了抗凝药？您是否同时服用了其他药物？是否存在血栓栓塞并发症？是否存在药物的不良反应？是否有出血的征象和危险因素？每年检测1次血红蛋白及肝、肾功能。每1~3个月检测1次尿便潜血。房颤是最常见的心律失常，约占心律失常的15%，可引起多种并发症，危害严重。卒中是房颤最严重的并发症，房颤所致卒中致残率、死亡率、医疗费用高重视房颤，积极检查，尽早诊断抗凝是房颤卒中的有效预防手段，能够显著降低卒中新发/再发风险规范使用抗凝药物，减少卒中复发风险和出血风险小结医生，我前几天在社区医院做了一个心电图，他们说我房颤了，这是怎么回事？是属于心律不齐吗？房颤属于心律不齐的一种，接下来让我给你做解答吧什么是房颤？心房颤动，简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。房颤分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤，其中非瓣膜性房颤占绝大多数。房颤是最常见的心律失常之一，多种因素可增加房颤发生房颤约占心律失常的15%1中国房颤患者人群约：800万2近年来发病率呈上升趋势1.BenjaminEJetal.Circulation1998;98:946–952.2.2011年《如何避免亚太地区卒中危机》报告心肌梗死糖尿病血脂异常高血压老年以下人群更容易患房颤房颤发病率随年龄增加而增加GoAS,etal.JAMA.2001;285:2370-2375.年龄（岁）少数患者无明显症状仅有心悸、胸闷、心慌个别严重者头晕、晕厥发作时心室率快而不规则，多在120～180次／分，节律绝对不整齐，心音强弱不等。房颤有哪些症状？特别严重的症状，是因为存在急性心力衰竭房颤还可导致严重的中风1.CammAJetal.EurHeartJ2010;31:2369–24292.JAmCollCardiol,2014Dec2;64(21):e1-76.房颤有哪些类型？首诊房颤阵发性房颤（≤48h）持续性房颤（7天）长时间持续性房颤（持续≥1年）永久性房颤可无明显症状阵发性房颤无明显症状，只有在卒中发生后，才发现房颤的存在。最容易漏诊阵发性房颤是临床最易漏诊的房颤类型，被称为“隐形杀手”。阵发性房颤——隐形的杀手易引发持续性房颤阵发性房颤若不及时治疗，长时间持续存在，容易引发持续性房颤房颤的危害有哪些？VanGelderIC,etal.Europace2006;8:943-949NarayamSM,etal,Lancet1997;350:943-950WattigneyWA,etal.Circulation2003;108:7117-7716使合并的心血管疾病死亡率增加1倍合并心衰时可增加死亡率增加死亡率心悸，呼吸困难，乏力降低运动耐量产生明显症状/影响生活质量非瓣膜性房颤较无房颤患者卒中增加5倍微小脑梗降低认知水平增加血栓栓塞最常见的心律失常住院合并房颤使心血管病住院增加2-3倍增加住院率房颤的危害警惕房颤的并发症脑卒中心力衰竭心肌缺血心动过速性心肌病肺动脉栓塞/肺梗死全身性栓塞张维本.心房颤动防治指南房颤的危害不仅在于其本身,更在于其可导致严重的并发症(如脑卒中、心动过速性心肌病、心力衰竭和血栓栓塞等)而危及生命。房颤发生时可使心脏内的血流速度减慢，甚至还有可能停止血液易在左心房的左心耳部位滞留，从而形成血栓血栓脱落后可随血流入动脉，引发血栓栓塞事件，若血栓流入脑动脉则可造成脑血管阻塞而导致缺血性卒中房颤为什么会导致血栓栓塞和卒中？FusterVetal.Circulation2006;114:700–752.房颤是卒中的独立危险因素和非房颤患者相比，房颤患者卒中的发生风险增高5倍1所有卒中的15~20％是由房颤导致的2房颤患者每年卒中发生率约为3～4％31.WolfPA,etal.Stroke.1991;22：983-988.2.AmericanCollegeofCardiology.CardioSmart.Atrialfibrillation.2010.3.HartRG,PearceLA.Stroke2009;40:2607–10.15~20%的卒中是由卒中导致的卒中×5房颤患者卒中风险是正常人的