白假丝酵母菌检验王富英讲解.pptx

9.4白假丝酵母菌检验CANDIDAALBATEST王富英

热带念珠菌在显色平板上

沙门氏菌显色培养基M1466（粉红色）

白假丝酵母菌属于真菌念珠菌属，又称为白色念珠菌。

存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般不引起疾病，当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调，则本菌大量繁殖并改变生长形式（芽生菌丝相）侵入细胞引起疾病。

一、生物学性状1.形态与染色：本菌细胞呈卵圆形，形成假菌丝和孢子，比葡萄球菌大5～6倍，G+，但着色不均匀。在血清中芽管形成快，无荚膜。

一、生物学性状2.培养：为需氧菌，在普通琼脂、血液及沙保氏培养基上生长良好，25~37℃1~3天可形成灰白色或奶油色，有酵母气味的类酵母样菌落。稍久后出现蜂窝状菌落；液体：沉淀生长；玉米培养基上培养1-3天后，可见假菌丝顶端有典型的厚膜孢子。

二、临床意义白色念珠菌可侵犯人体许多部位，可引起：皮肤念珠菌病，好发于皮肤皱褶处（腑窝、腹股沟，乳房下，肛门周围及甲沟，指间），皮肤潮红、潮湿、发亮，有时盖上一层白色或呈破裂状物，病变周围有小水泡。粘膜念珠菌病，以鹅口疮、口角炎、阴道炎最多见，在粘膜表面盖有凝乳大小不等的白色薄膜，剥除后，留下潮红基底，并产生裂隙及浅表溃疡。内脏及中枢神经念珠菌病，可由粘膜皮肤等处病菌播散引起，有肺炎、肠胃炎、心内膜炎、脑膜炎、脑炎等，偶而也可发生败血症。

三、微生物学检查1.直接涂片染色检查：可见卵圆形细胞，有芽生孢子和假菌丝。2.培养检查；接种沙保氏基可长出类酵母型菌落。与其他念珠菌鉴别有：玉米培养基上可产生厚膜孢子。动物血清或人血清中37℃1-3小时形成芽管。发酵葡萄糖麦芽糖产酸不产气，不发酵乳糖。静脉接种家兔或小白鼠致死，在肾皮质上许多小脓疡。

芽管试验

防治原则防治原则念珠菌病预防主要是个人清洁，合理使用抗生素、激素，增强机体免疫功能。治疗浅表感染可擦龙胆紫，制霉菌素，二性霉素B或咪唑药物局部应用，全身性感染可滴注二性霉素B，口服5-氟胞嘧啶，克霉唑，及大蒜素静脉滴注等。

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