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卵巢腫瘤分類來源表面上皮細胞發生率65%-70%占卵巢惡性腫瘤90%年齡20+歲類型漿液性黏液性生殖細胞15%-20%3%-5%0-25+歲畸胎瘤無性細胞瘤內胚竇瘤絨癌卵巢腫瘤分類來源性索-間質發生率5%-10%占卵巢惡性腫瘤2%-3%年齡所有年齡類型纖維瘤顆粒細胞-卵泡膜細胞瘤間質-支持細胞瘤轉移5%5%各異全能生殖細胞(germcell)精原細胞瘤胚胎性癌(seminoma)(embryonalcarcinoma)無性細胞瘤(dysgerminoma)多胚層分化(外、中、內)胚外分化畸胎瘤(teratoma)滋養層卵黃囊良性惡性絨毛膜上皮癌卵黃囊瘤(choriocarcinoma)(yolksactumor) 畸胎瘤(teratoma)絕大多數卵巢生殖細胞腫瘤是畸胎瘤,其中90%以上是良性分類:根據有無未成熟組織分1)良性(成熟)囊性畸胎瘤benign(mature)cysticteratoma肉眼:囊性腫物,內充滿油脂和毛髮,並可見長牙齒的結節狀突起乳腺纖維腺瘤
(fibroadenomaofbreast)臨床1)30-40歲女性多見2)單發活動度好的乳腺腫物,絕經後回縮3)間質可惡變,上皮幾乎不惡變治療手術切除腫物近1/3患者死亡,死亡率僅次於肺癌,且發生率逐年增高組織發生乳腺導管/腺泡上皮發病機制人種/遺傳/乳腺腺病/避孕藥等病理特點:肉眼:外上象限最多見,浸潤性生長的腫物,切面灰白,質脆鏡下:導管內癌浸潤性導管癌(最多見)小葉原位癌浸潤性小葉癌乳腺癌(breastcarcinoma)乳腺癌(breastcarcinoma)臨床1)30歲以上女性2)單側乳腺活動度差的腫物3)臨床分期:4期5年生存率80%-10%4)預後:腫瘤體積/組織分級/臨床分期治療乳腺改良根治切除前列腺常見腫瘤前列腺癌
(prostatecarcinoma)男性最常見的內臟癌,是50歲以後男性第二大死亡原因,僅次於肺癌發生機制不清,與睾酮刺激、遺傳和環境因素有關組織發生前列腺外區的導管和腺上皮病理特點:肉眼:外區結節狀腫物,切面灰白鏡下:不同分化程度的腺癌前列腺癌
(prostatecarcinoma)臨床1)老年男性多見,65-76歲為高峰年齡2)症狀隱匿,可以骨轉移為首發症狀3)血漿PSA4ng/ml(prostatespecificantigen)4)生存率與臨床分期密切相關治療激素(對抗睾酮)/去勢/根治術妊娠滋養
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