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工伤私了赔偿协议通用8篇
篇1
甲方(用人单位):_________
乙方(劳动者):_________
根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定,甲乙双方就乙方工伤私了赔偿事宜达成如下协议:
一、工伤事故情况
乙方在甲方工作期间,于_________年_________月_________日发生工伤事故,经医院诊断为_________。乙方现已出院,但仍需继续治疗。甲方已垫付了乙方住院期间的全部医疗费用。
二、赔偿金额
1.乙方工伤事故的医疗费用共计_________元,甲方已垫付_________元,剩余_________元由乙方自行承担。
2.乙方在工伤事故中的停工留薪期为_________个月,甲方需支付乙方停工留薪期工资共计_________元。
3.乙方工伤事故的伤残等级为_________级,甲方需支付乙方一次性伤残补助金_________元。
4.乙方在工伤事故后仍需继续治疗,甲方需支付乙方后续治疗费用_________元。
以上赔偿金额共计_________元,甲方已支付_________元,剩余_________元由甲方在签订本协议后一次性支付给乙方。
三、双方权利义务
1.甲方需按照本协议约定支付乙方的赔偿金额,并确保乙方的后续治疗费用得到保障。
2.乙方需配合甲方进行工伤事故的认定和伤残等级的评定,并提供相关证明材料。
3.乙方在工伤事故后需继续治疗时,应提前告知甲方,并提供相关医疗证明。甲方根据乙方提供的证明支付后续治疗费用。
4.如果乙方在工伤事故中受到第三方伤害,乙方需向第三方追索赔偿,甲方可提供必要的协助。
四、违约责任
1.如果甲方未按照本协议约定支付乙方的赔偿金额或后续治疗费用,乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
2.如果乙方未配合甲方进行工伤事故的认定和伤残等级的评定,或未提供必要的证明材料,甲方有权拒绝支付赔偿金额。
3.如果乙方在工伤事故后未告知甲方并提供相关医疗证明而擅自治疗,甲方有权拒绝支付后续治疗费用。
4.如果第三方伤害是由乙方的故意行为导致的,乙方需自行承担相应责任,甲方有权拒绝支付赔偿金额。
五、争议解决方式
如果甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。如果协商不成,任何一方可向甲方所在地劳动争议调解委员会申请调解。如果调解仍无法解决争议,任何一方可向甲方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。如果仲裁结果仍无法使双方满意,任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。在争议解决期间,甲乙双方应继续履行本协议的其他部分。
六、其他条款
1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议未尽事宜,可由甲乙双方协商补充。协商补充的协议与本协议具有同等法律效力。
3.在本协议生效之日起,甲乙双方应遵守本协议约定的事项。如有违反,违约方需承担相应的法律责任。
4.本协议所涉及的所有事项均受相关法律法规的约束和限制。如有违反法律法规的行为,双方需承担相应的法律责任。
5.双方同意并确认:本协议中的各项条款均已明确告知双方的权利和义务,且双方均已充分理解并同意遵守本协议的所有条款。如有违反本协议的行为,违约方需承担相应的法律责任。
篇2
甲方(用人单位):_________
乙方(劳动者):_________
根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定,甲乙双方就乙方工伤私了赔偿事宜达成如下协议:
一、工伤事故基本情况
乙方在甲方工作期间,于_________年_________月_________日发生工伤事故。经过调查,甲方已确认乙方工伤的事实。
二、赔偿金额及支付方式
1.甲方同意向乙方支付工伤赔偿款共计_________元(大写:_________元整)。该款项包括乙方因工伤导致的各项损失,如医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金等。
2.甲方将在本协议签订之日起五个工作日内,将上述赔偿款通过银行转账方式支付到乙方指定的银行账户。乙方应提供准确的银行账户信息,并确保账户信息真实有效。如因乙方提供的信息不准确或账户不存在等原因导致赔偿款无法按时支付,由此产生的责任由乙方自行承担。
三、双方权利义务
1.甲方在支付赔偿款后,有权要求乙方出具书面收据,并保留好相关支付凭证。乙方在收到赔偿款后,应积极配合甲方办理相关手续,并提供必要的证明材料。
2.乙方应承诺在收到赔偿款后,不再向甲方提出其他任何形式的赔偿要求。同时,乙方也需保证
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