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卫生医疗机构危化品安全管理制度

一、总则

(1)卫生医疗机构作为公共卫生服务的重要载体，承担着保障人民群众健康安全的重任。根据《危险化学品安全管理条例》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规，为加强医疗机构危险化学品的安全管理，预防和减少危险化学品事故的发生，保障人民群众的生命财产安全，特制定本制度。本制度适用于所有持有危险化学品使用许可证的医疗机构，包括但不限于医院、诊所、社区卫生服务中心等。

(2)医疗机构危险化学品安全管理应以预防为主、防治结合的原则，建立健全危险化学品安全管理制度，明确各级人员的安全责任，加强危险化学品的安全储存、使用、运输和废弃处理等环节的管理。根据国家卫生健康委员会发布的《医疗机构危险化学品安全管理规范》，医疗机构应配备专职或兼职的安全管理人员，负责危险化学品安全管理的日常工作。同时，医疗机构应定期对危险化学品进行安全风险评估，确保各项安全措施落实到位。

(3)本制度要求医疗机构必须对危险化学品进行分类储存，确保不同类别的危险化学品分开存放，避免发生化学反应。医疗机构应建立危险化学品库存台账，详细记录化学品的名称、规格、数量、存放位置等信息，并定期进行盘点。此外，医疗机构应设置危险化学品专用仓库，配备必要的安全设施，如通风、防泄漏、防静电等。近年来，我国医疗机构危险化学品事故发生率逐年下降，但仍有案例表明，因储存不当、使用不规范等原因导致的危险化学品事故仍时有发生，因此，严格执行本制度对于保障医疗安全具有重要意义。

二、组织机构及职责

(1)医疗机构危险化学品安全管理工作应成立专门的领导小组，由医疗机构主要负责人担任组长，分管领导担任副组长，相关部门负责人为成员。领导小组负责制定和实施危险化学品安全管理制度，监督和检查制度执行情况，协调解决安全管理中的重大问题。此外，领导小组下设危险化学品安全管理办公室，负责日常管理工作，包括制度的宣传、培训、监督和检查等。

(2)医疗机构应设立危险化学品安全管理委员会，负责组织制定和修订危险化学品安全管理制度，监督制度执行情况，定期对危险化学品使用情况进行评估，提出改进措施。安全管理委员会成员应包括医疗机构分管领导、安全管理人员、相关部门负责人、医务人员代表等。委员会每月至少召开一次会议，对危险化学品安全管理情况进行研究讨论。

(3)医疗机构各部门应明确危险化学品安全管理职责，各部门负责人对本部门危险化学品安全管理工作负总责。具体职责如下：医务部门负责制定危险化学品使用规范，监督医务人员正确使用危险化学品；药剂科负责化学品的采购、储存、分发和废弃处理等工作，确保化学品的质量和安全；设备科负责危险化学品储存设施的建设和维护，确保设施符合安全要求；保卫部门负责医疗机构危险化学品安全保卫工作，防止危险化学品被盗、丢失或被非法使用；财务部门负责危险化学品相关费用的管理，确保资金使用的合理性和合规性。通过明确各部门职责，确保医疗机构危险化学品安全管理工作的有序进行。

三、安全管理制度

(1)医疗机构应建立健全危险化学品安全管理制度，包括危险化学品采购、储存、使用、运输和废弃处理等环节的管理规定。采购环节应确保所购化学品的合格证明，建立采购台账，对供应商进行资质审查。储存环节应按照化学品的性质分类存放，设置明显的警示标志，配备必要的防护设施。使用环节应制定操作规程，确保医务人员正确使用，定期对操作人员进行培训。运输环节应采取安全措施，防止化学品泄漏、污染和火灾等事故发生。废弃处理环节应按照国家规定进行，确保废弃化学品得到妥善处理。

(2)医疗机构应制定危险化学品应急预案，明确事故报告、应急响应、救援处置、事故调查和责任追究等程序。应急预案应定期进行演练，提高应急处置能力。一旦发生危险化学品事故，医疗机构应立即启动应急预案，采取有效措施控制事故扩大，确保人员安全。同时，医疗机构应积极配合相关部门进行调查处理，查明事故原因，防止类似事故再次发生。

(3)医疗机构应建立危险化学品安全检查制度，定期对危险化学品储存、使用、运输等环节进行检查，发现问题及时整改。安全检查应包括设施设备、操作规程、人员培训、应急预案等方面。检查结果应记录在案，并向相关部门报告。此外，医疗机构应鼓励员工积极参与安全管理，对发现的安全隐患及时上报，对提出合理化建议的员工给予奖励，形成全员参与、共同维护安全管理的良好氛围。

四、安全管理措施

(1)医疗机构应采取严格的危险化学品储存措施，确保储存环境符合国家标准。例如，根据《危险化学品储存规范》，储存室应具备良好的通风条件，室内温度控制在15℃至30℃之间，湿度控制在40%至70%之间。以某三甲医院为例，其储存室配备了自动温湿度控制系统，有效降低了因储存条件不当导致化学品变质的风险。此外，医院对储存室的安全防护设施进行了升级，如安装了