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医院过期医疗用品管理操作规程(2)

一、总则

(1)医院过期医疗用品管理操作规程旨在规范医院内过期医疗用品的识别、存储、处理和报废流程，确保医疗安全，防止过期医疗用品对患者造成潜在危害。根据《医疗机构管理条例》和《医疗废物管理条例》等相关法律法规，结合我国医疗行业实际情况，制定本规程。本规程适用于所有医院、卫生院、诊所等医疗机构。

(2)过期医疗用品是指在生产、使用过程中超过有效期的药品、医疗器械、消毒剂等。过期医疗用品存在安全隐患，可能导致药品疗效降低、医疗器械性能下降、消毒效果减弱等问题，严重时甚至会对患者健康造成严重影响。据我国卫生部门统计，全国每年因过期药品导致的医疗事故超过1000起，涉及患者人数达数万人。因此，加强过期医疗用品的管理，对于保障患者安全和提高医疗服务质量具有重要意义。

(3)本规程明确了过期医疗用品管理的组织架构、职责分工、工作流程和监督管理等内容。医疗机构应设立过期医疗用品管理小组，负责制定、实施和监督本规程的执行。管理小组应由医院分管领导、药剂科、护理部、保卫处等相关部门负责人组成。同时，医疗机构应定期对过期医疗用品管理情况进行自查，发现问题及时整改，确保各项措施落到实处。通过建立健全过期医疗用品管理制度，可以有效降低医疗风险，保障患者权益。

二、过期医疗用品的标识与分类

(1)过期医疗用品的标识工作至关重要，医疗机构需对过期药品、医疗器械等实施统一标识。根据《医疗废物分类目录》，过期药品分为一类医疗废物，过期医疗器械分为二类医疗废物。例如，某医院在2020年对过期药品进行清理，共发现过期药品5000余盒，其中抗生素类药品占比最高，达40%。

(2)标识过程中，应使用醒目的黄色标签，并在标签上注明“过期”字样、过期日期、药品名称、规格等信息。如某医院在2021年对过期医疗器械进行标识，共标识出过期输液器2000余件，过期手术刀300余把。这些标识有助于医护人员快速识别和处理过期物品。

(3)分类管理是过期医疗用品管理的关键环节。医疗机构应设立专门的过期医疗用品储存区域，按照药品、医疗器械等类别进行分类存放。例如，某医院在2022年对过期医疗用品进行分类管理，共分类出过期药品3000盒，过期医疗器械500件。通过分类管理，有效提高了过期医疗用品的处置效率，降低了医疗风险。

三、过期医疗用品的存储与保管

(1)医院应设立专门的过期医疗用品存储区域，该区域应具备良好的通风条件，避免潮湿和阳光直射，确保存储环境干燥、清洁。存储区域面积应不少于50平方米，以满足医院日常过期医疗用品的储存需求。例如，某大型综合医院在2019年新建了一座专门的过期医疗用品储存库，库内配备了温湿度监控设备，确保存储环境符合国家标准。

(2)存储的过期医疗用品应按照药品、医疗器械等类别进行分区存放，并在每个区域设置明显的标识牌，标明物品类别和存放时间。存储架应采用防潮、防尘、耐腐蚀材料制作，定期进行检查和维护。如某医院在2020年对过期医疗用品存储区域进行了全面升级，增加了自动报警系统，一旦存储环境出现异常，系统将自动报警并通知相关部门进行处理。

(3)医院应建立健全过期医疗用品的出入库管理制度，实行严格的登记、审批和监督流程。入库时，需对过期医疗用品进行详细登记，包括物品名称、规格、数量、生产日期、有效期等信息。出库时，需根据实际使用需求，按照先入先出的原则进行发放。同时，医院应定期对过期医疗用品进行盘点，确保账实相符。例如，某医院在2021年开展了过期医疗用品的全面盘点工作，共盘点出过期药品1000余盒，过期医疗器械200余件，及时发现了部分存储不当的问题并进行了整改。

四、过期医疗用品的报废与销毁

(1)医院过期医疗用品的报废与销毁是医疗废物管理的重要环节，严格按照《医疗废物管理条例》和相关法律法规执行。报废流程包括报废申请、审核、批准、执行和记录等环节。报废申请需由使用部门提出，详细列出报废医疗用品的名称、规格、数量、生产日期、有效期等信息。例如，某医院在2020年第一季度共报废过期药品2000盒，过期医疗器械300件。

(2)报废的医疗用品需经过专业机构进行鉴定，确认其确已失去使用价值，无法再用于医疗活动。鉴定后，由医院环保部门或指定人员负责组织销毁。销毁方式包括焚烧、化学处理、物理降解等，确保报废医疗用品不会对环境造成污染。例如，某医院与当地环保部门合作，建立了专业的医疗废物焚烧处理设施，对报废医疗用品进行无害化处理。

(3)医院应建立报废医疗用品的销毁记录制度，记录销毁时间、地点、方式、参与人员等信息，并妥善保存相关文件。销毁记录应至少保存5年，以备相关部门查阅。同时，医院应定期对报废医疗用品的销毁工作进行自查，确保报废流程合规、销毁彻底。例如，某医院在2021年对报废医疗用品的销毁工作