《心搏骤停护理查房》课件.pptVIP

*******************心搏骤停护理查房课程目标理解心搏骤停的定义了解心搏骤停的病理生理机制，明确临床表现。掌握心搏骤停的急救流程熟悉心肺复苏的步骤，规范操作，提高抢救成功率。学习心搏骤停的护理要点了解心搏骤停患者的特殊护理需求，掌握有效的护理措施。心搏骤停的定义心室颤动心室颤动是一种严重的快速、无序的心律失常，会导致心室无法有效地泵血，从而导致血液流动停止。心室停搏心室停搏是指心脏的电活动完全停止，导致心脏无法收缩，从而导致血液循环停止。心搏骤停的成因心脏病冠心病、心肌梗塞、心肌炎等疾病会导致心脏跳动异常，进而引发心搏骤停。心律失常心房颤动、室速等心律失常会导致心脏无法有效地将血液泵送到身体各部位，最终可能导致心搏骤停。药物过量某些药物，如麻醉剂和抗心律失常药物，过量使用会导致心搏骤停。电击电击会导致心脏停止跳动，引发心搏骤停。心搏骤停的临床表现无意识患者突然失去意识，无法唤醒。无呼吸患者没有呼吸运动，无气流呼出。无脉搏无法触及颈动脉或股动脉搏动。急救团队成员角色领导者负责协调现场急救工作，指挥团队成员进行操作，并及时评估患者情况。气道管理者负责气道管理，包括气管插管、气道开放等，确保患者呼吸通畅。循环管理者负责心肺复苏，包括胸外心脏按压、静脉通路建立、药物注射等，恢复患者的心脏功能。记录员负责记录现场急救操作、用药、患者生命体征等，为后续分析提供参考。现场评估与分类评估生命体征包括意识、呼吸、脉搏、血压等。判断心搏骤停原因可能是心脏病、呼吸衰竭、电击等。确定急救级别根据患者病情和现场情况，决定实施基础生命支持（BLS）或高级生命支持（ALS）。胸外心脏按压1胸外心脏按压有效按压是关键2循环恢复恢复心脏泵血功能3生命体征改善恢复意识、血压、心率气道维护1开放气道确保气道畅通，保证氧气进入肺部。2气管插管必要时进行气管插管，辅助呼吸。3人工呼吸进行人工呼吸，维持患者呼吸功能。呼吸支持1气道通畅确认气道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。2机械通气根据患者病情选择合适的通气模式和参数。3氧疗根据血氧饱和度和病情给予吸氧或高浓度氧气。静脉通路建立1选择血管选择合适的血管，如手背、前臂等。2消毒准备用碘伏或酒精消毒注射部位。3穿刺操作使用合适的针头进行穿刺，并确认回血。4固定输液将输液管固定好，防止脱落。药物治疗1肾上腺素提高心肌收缩力2阿托品抑制迷走神经3利多卡因抑制室性心律失常电除颤操作确认除颤仪选择合适的除颤仪并确认其功能正常。连接电极片将电极片正确放置于患者胸部，确保良好接触。充电根据除颤仪的指示，设定合适的电量并进行充电。除颤在确保周围人员安全的情况下，按下除颤按钮进行除颤操作。评估观察患者的心电图变化，并进行后续评估与处理。高级生命支持1药物治疗持续监测生命体征，根据病情调整药物剂量，确保患者安全。2气道管理保持气道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。3循环支持使用血管活性药物维持血压，必要时进行心脏起搏器或人工心脏辅助。4神经系统保护控制脑压，预防脑损伤，保持患者脑功能的稳定。功能恢复评估意识恢复GCS评分、瞳孔大小及对光反应呼吸循环心率、血压、呼吸频率、SpO2神经功能肢体活动、感觉、语言功能家属沟通及时告知第一时间将病情告知家属，包括患者的诊断、预后以及治疗方案。耐心解释耐心解释患者的病情、治疗方案以及可能出现的风险，并解答家属的疑问。心理支持为家属提供心理支持，帮助他们缓解焦虑和压力，并引导他们积极配合治疗。尊重理解尊重家属的意见和决定，并尽力满足他们的合理需求。现场护理记录1及时记录记录所有治疗措施和患者反应，包括心电图监测结果、药物使用、呼吸支持和复苏情况等。2完整准确记录内容应清晰完整，包含时间、措施、人员和患者反应等关键信息。3规范整理按照医院相关规范整理记录，并妥善保存，以便后续回顾和分析。转运准备确保转运车准备就绪，并配备必要的医疗设备。核对患者生命体征、用药情况、病情变化及转运注意事项。与接收科室沟通，告知患者病情及转运时间。转运护理安全转运确保患者安全稳定，避免二次损伤。设备准备配备必要的生命支持设备，如呼吸机、心电监护仪等。持续监测密切监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。院内护理生命体征监测持续监测心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常。药物治疗根据患者病情给予相应的药物治疗，例如抗心律失常药物、血管扩张剂等。