龋病的预防口腔预防医学24课件讲解.pptx

龋病的预防《口腔预防医学》口腔医学系刘瑜

龋病致病因素一、细菌因素二、宿主因素三、饮食因素四、时间因素

龋齿俗称虫牙或蛀牙龋病:是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种细菌感染性疾病，是一种口腔常见病、多发病。龋病致病因素

龋病致病因素随着对龋病病因的认识和研究的不断深入，相继出现了化学学说，寄生腐败学说，蛋白溶解学说，蛋白溶解-螯合学说，化学细菌学说，目前，得到广泛认可的理论是四联因素学说，即细菌、食物、宿主、时间四因素同时存在，共同作用，龋病才能发生。

龋病致病因素宿主细菌食物时间现代四联因素论

龋病致病因素一、细菌因素在龋病发生的过程中，细菌是多因素中的主要生物因素。大量研究已经证实，在无菌环境下的牙不会发生龋病，细菌的存在是龋病发生的先决条件。

龋病致病因素一、细菌因素口腔内天然菌群的种类和数量繁多且复杂，通过一系列的研究，目前公认的主要致龋细菌是变形链球菌，其次是某些乳杆菌属和放线菌属。这些细菌通过黏附、产酸、耐酸发挥作用，导致龋的形成。

龋病致病因素二、宿主因素宿主对龋病的易感程度主要包括牙唾液机体的全身状况，行为习惯及生活方式。

1.牙齿牙的形态、结构、排列2.唾液牙齿和细菌的外环境对牙面机械清洗缓冲能力中和细菌产生的酸3.机体全身状态4.人的行为和生活方式龋病致病因素

龋病致病因素三、饮食因素食物既是人体营养的主要来源，也是口腔微生物进行合成，分解代谢的能源，分食物成分还是制取菌产生独立因子的物质基础，故饮食是龋病发生的重要因素之一。

1.食物种类与龋病的关系2.含糖食物与龋的关系（1）摄取糖类过多过频流行病调查资料显示食糖消耗量和龋病流行呈正相关各种糖类的产酸能力与其致龋性呈正相关：（2）种类：蔗糖葡萄糖麦芽糖乳糖果糖山梨糖木糖醇2.不良的饮食习惯3.酸性饮料龋病致病因素

龋病致病因素四、时间因素龋病是牙体硬组织慢性破坏性疾病，与其他慢性疾病一样。有一定的时间因素。从获得性膜的产生、附着到菌斑形成，从细菌分解代谢碳水化合物产酸到釉质脱矿等龋病发病的每一个过程都需要一定的时间才能完成。

牙萌出以后的时间碳水化合物滞留于牙面上的时间致龋菌斑在牙面滞留的时间从牙萌出到糖类的滞留菌斑内酸性物质持续的时间菌斑及唾液环境低于临界pH值（范围5.0~5.5）所持续的时间以上因素的持续时间越长，龋病发生危险性越大。龋病致病因素

上述各因素提示预防龋病应采取综合性防取措施。控制菌斑增加宿主抗龋能力，建立合理的膳食饮食习惯，养成良好的口腔卫生习惯，及时采取有效防止是降低人群取发生率的有效途径，预防措施持续的时间越长，则效果越显著。龋病致病因素

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