WECAREWESHARE模块二呼吸系统疾病讲解.pptx

WECAREWE?SHARE模块二呼吸系统疾病健康管理资源库临床医药概论授课老师：李敏

PART01项目四肺炎

目录CONTENTS定义病因及机制临床表现辅助检查治疗方法

病例患者，男，20岁，5天前淋雨后出现畏寒，发热，T39度，咳嗽，咳铁锈色痰。体检：右下肺语颤增强，叩诊浊音，听诊肺泡呼吸音消失，闻及异常支气管呼吸音。血常规：WBC14×109／L，中性粒细胞82%。思考：初步诊断为什么疾病？诊断依据？致病菌为哪种？

PART01定义

定义肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。

PART01病因及机制

病因细菌：最常见病毒：较为常见真菌：某些真菌寄生虫：比较少见放射性损伤可引起放射性肺炎。胃酸吸入或吸入刺激性气体、液体等化学物质可引起化学性肺炎。患有免疫系统疾病或长期慢性疾病的人群，其免疫力较弱，也更容易感染肺炎。对某些有机粉尘、真菌孢子、寄生虫或细菌蛋白质的过敏也可能引起肺部感染。感染性因素理化因素免疫因素过敏因素

PART01临床表现

临床表现症状①全身症状起病急，寒战、高热，数小时内体温升达39℃～40℃。②呼吸系统症状早期呈刺激性干咳，继之咳少量黏痰，可带血，典型者呈铁锈色痰。③感染性休克严重感染中毒患者易发生感染性休克，也称休克性肺炎。

临床表现体征：肺实变期呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有病理性支气管呼吸音或湿啰音。

PART01辅助检查

辅助检查白细胞计数升高，达（10～20）×109/L，中性粒细胞占80％以上，并有核左移或细胞内可见中毒颗粒。血液检查早期仅有肺纹理增粗；肺实变期可见肺段、肺叶分布一致的片状均匀致密的阴影。X射线检查痰涂片可见革兰染色阳性球菌成对或呈短链排列。痰液检查

PART01治疗方法

治疗要点抗生素治疗：首选青霉素G。也可选大环内酯类、头孢类支持治疗：应卧床休息，保暖，供给高热量、高蛋白质及高维生素的易消化饮食，多饮水。感染性休克的治疗

预防避免淋雨受寒、疲劳、醉酒等诱发因素。01对于老弱体衰和免疫功能减退者，可注射肺炎免疫疫苗。02

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