尿毒症患者的护理查房知识课件.pptxVIP

尿毒症患者de护理查房;一.查房目de

二.病史汇报

三.护理体检

四.护理诊断、措施及评价

五.相关知识学习

六.互动交流

七.总结;护理问题与措施;病例简介

;基本情况:

科室:肾内科住院号:一一二三四五姓名:白小性别:男

职业:退休职工民族:汉年龄:七零岁婚姻状况:已婚

家庭住址:XXXXXXX入院时间:二零二五年五月一八日

主诉:发现肾功能异常二年余,间断畏寒、发热一周.

入院诊断:尿毒症;既往史:高血压三零余年,最高达一八零/?mmHg,近二年停服降压药.

个人史:有饮酒史,平均二零零ml/日,时间三零年,戒酒三年.

过敏史:青霉素类、磺胺类.余病史无特殊.;T:三六.二℃P:六八次/分R:二零次/分BP:一五四/八七mmHg

神清,发育正常,正力体型.皮肤苍白,未见皮疹,双肢轻度水肿,压之有凹陷,未见蜘蛛痣及肝脏.全身浅表淋巴结未触及肿大.心肺（-）,心率六八次/分,率齐.腹平,柔软,未见胃肠型,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛.余查体无异常.;实验室检查;入院后即行给氧,多功能心电监护,绝对卧床休息,低盐低脂饮食

护胃（零.九%NS一零零ml+泮托八零mg）

抗炎(零.九%NS一零零ml+头孢唑肟一.五gq一二h)

生红细胞(EPO一零零零零IUBIW健脾生血颗粒一零gTID)

扩管(零.九%NS一零零ml+丹参川芎一五ml)

预防血栓形成(零.九%NS一零零ml+纤溶酶二零零Iu)

纠酸治疗（碳酸氢钠一零零ml）

置管透析,症状好转

二零二五年五月二五日在局麻行动静脉内瘘吻合术.;护理问题与措施

;请全体护理人员到病房查看患者;活动无耐力:与心血管病变、贫血、水、电解质和酸碱平衡紊乱有关?;提供可口de、不油腻de、高营养de、易于咀嚼de食物,如鱼、蛋.进食各种新鲜蔬菜、水果以补充维生素类；

注意少量多餐,当病人感恶心、呕吐时,暂停进食；

预防性使用止吐药,观察药物疗效；

未进行常规透析时,蛋白质摄入量零.六g/kg/日,透析后适当放宽蛋白质de摄入量.;指导患者控控制每日进水量；

每周规律透析,正确计算干体重；

透析期间体重增长不超过五%或每日体重增长不超过一公斤,以取得较好de透析质量.

护理目:能遵守饮食计划;按时??药,避免局部再次受压,防止摩擦力和剪切力；

保持床铺de平整,松软,清洁,干燥,无皱褶,无碎屑；

每一-二小时辅助翻身一次,具体受压部位垫软枕；

便后及时给予温水擦洗,避免使用过硬de纸巾擦拭；

指导病人及家属正确使用便器.

护理目标:住院期间无压疮de发生.;评估活动无耐力de相关因素,并尽量消除和减少相关因素；

活动后卧床休息,必要时吸氧,持续低流量吸氧一-二L/min；

耐心向病人解释,消除紧张,不安de情绪,使之配合；

保证病人充足de睡眠,减少不必要de体力活动；

做好基础护理和生活护理,满足病人de基本需要.

护理目标:自诉活动耐力增强;按时监测患者de体湿有无升高,患者是否有寒颤,疲劳,食欲下降,咳嗽咯痰,白细胞升高等.

病室每天通风一小时,严格无菌操作,按照规范为患者上下机.

进行规律de血液透析治疗,减少体内蓄积de水分和毒素.

口腔护理指导患者掌握正确de漱口方法,饭前饭后漱口,选用软毛牙刷及掌握正确de刷牙方法.

护理目标:住院期间不发生感染;密切观察内瘘通畅情况,不提重物,不要穿紧袖口de衣服,不可在瘘侧带手表、测血压.

睡觉时避免压迫内瘘侧肢体,防止内瘘长时间受压闭塞,患者每日二-三次自己触摸瘘口处有无震颤,出现瘘口震颤减弱或消失并伴有疼痛应立即来医院就诊.

透析二四小时后局部适当行湿热敷,探试喜疗妥或土豆片等,促进血液循环,渗血吸收,组织再生.

护理目标:协助患者促进内瘘de成熟.;要循序渐进de宣教有关保健知识,鼓励同病室病人进行有效de沟通；

使用通俗易懂de语言对患者及家属进行反复de健康宣教；

使他们能正确de对待疾病,保持乐观情绪,提高生活质量.

护理目标:能按照诊疗计划配合治疗和护理,对治疗有信心.;相关知识

;尿毒症不是一个独立de病,而是一组临床综合征.国际肾脏内科医学界表明,慢性肾衰de终末阶段,肾脏de三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症.其中GRF一零ml/min,血肌酐七零七umol/L,以各系统症状和血生化异常为主要临床表现.;一.原发性肾脏疾病:

慢性肾小球肾炎

慢性肾盂肾炎

多囊肾

遗传性肾炎等.

慢性肾小球肾炎是尿毒症de首要病因;二.继发性肾脏病变:

系统性红斑狼疮性